阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖脂代谢与血液流变学相关性分析

摘要

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome, OSAHS）患者糖脂代谢对血液流变学的影响。
　　方法：依据诊断标准，选择OSHAS患者组70例和同期健康对照组20例，OSAHS患者组分为轻度组17例，中度组25例，重度组28例。入选者均测量身高、体重，计算体重指数(BMI）。所有受试人员均进行多导睡眠监测，记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（Minimum oxygen saturation，MinSPO2），测定空腹血糖、血脂、脂联素、血液流变学指标。比较OSAHS患者组中各组与对照组空腹血糖、血脂、脂联素、血液流变学等各项指标间的差异，并进行OSAHS患者组血液流变学各指标与糖脂代谢各指标、呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、体重指数的相关性分析。
　　结果：1. OSHAS患者组与对照组比较：血糖、胆固醇、甘油三脂、全血粘度、血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞聚集指数较对照组均升高（P<0.05），高密度脂蛋白、脂联素、红细胞变形指数较对照组均降低（P<0.05）。2. OSHAS患者组中各组与对照组比较：脂联素在各组中随病情加重逐渐降低（P<0.05），两两比较差异显著（P<0.05）；血糖、胆固醇、甘油三脂、全血粘度、血浆粘度、全血还原高切、全血还原低切在OSHAS患者组中随病情加重逐渐升高（P<0.05），轻度组与对照组无差异（P>0.05）；红细胞变形指数在OSHAS患者组中随病情加重逐渐降低（P<0.05），轻度组与对照组无差异（P>0.05）；重度组及中度组的高密度脂蛋白较对照组降低（P<0.05），重度组降低程度与轻度组相比（P<0.05），其余各组比较无差异（P>0.05）；重度组红细胞压积较中度组、轻度组、对照组升高（P<0.05）；重度组及中度组的红细胞聚集指数较轻度组、对照组升高（P<0.05），重度组与中度组无差异（P>0.05）。3.经直线相关分析血液流变学各指标与糖脂代谢各指标、AHI、最低血氧饱和度、体重指数等有不同程度相关（P<0.05）。进一步多元线性逐步回归中，以血液流变学各指标为应变量，以糖脂代谢各指标、AHI、最低血氧饱和度、体重指数为自变量，建立回归方程，从自变量变化中可以推测血液流变学的特征。
　　结论： OSHAS患者中存在糖脂代谢紊乱和血液流变学异常：血糖、甘油三脂、胆固醇、全血粘度、血浆粘度、全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞聚集指数均升高，与病情严重程度呈正相关，脂联素、高密度脂蛋白、红细胞变形指数均降低，与病情严重程度呈负相关。经相关分析，糖脂代谢各指标与血液流变学各指标显著相关，糖脂代谢紊乱是血液流变学发生改变的原因之一。

目录

声明

英文缩写名词对照

前言

材料与方法

1实验对象:

2实验方法:

3.统计学处理

结果

1.OSAHS 患者组中各组与健康对照组睡眠呼吸监测指标、糖脂代谢指标比较

2.OSAHS 患者组中各组与健康对照组血液流变学比较

3.血液流变学指标与各指标的相关性分析

4.血液流变学指标的多元线性逐步回归

讨论

1：脂联素降低是OSAHS患者发生糖脂代谢紊乱的关键因素

2.OSAHS患者糖脂代谢对于血液流变学的影响

结论

参考文献

综述:脂联素及血液流变学与阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征研究进展

致谢

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