腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻临床应用研究

摘要

目的:结合对腹腔镜治疗慢性粘连性肠梗阻的适应症、禁忌症、要点和潜在优势等分析，为腹腔镜治疗慢性粘连性肠梗阻提供临床基础。 方法:回顾性分析宁夏人民医院普外科从2014年3月到2018年3月中手术治疗的慢性粘连性肠梗阻病人42例，其中腹腔镜手术组有18例，开腹手术组有24例。对比两组患者年龄、性别、体质指数以及腹部手术史等一般情况；术中粘连分级、出血量及小肠切除等；术后肛门排气时间、住院时间以及相关并发症等。 结果: 1.两组患者术前一般情况比较：两组病人年龄、体质指数以及腹部手术史等普通资料对比差异都无统计学意义（Ｐ＞0.05）。 2.两组患者术中情况比较：腹腔镜手术组中完全腹腔镜手术15例，其中2例需要行小肠切除、1例因分离肠袢间粘连行腹腔镜辅助手术。腹腔镜组病人术中出血量（58.06?20.94）ml,显著低于开腹组（126.66±48.51）ml,差异有显著统计学意义（Ｐ＜0.05）。 3.两组患者术后情况比较：腹腔镜组病人术后肛门排气时间(3.55±1.33)d 、术后下床活动时间(12.11 ± 1.08 )h 及住院时间(3.75±1.26)d ，显著低于开腹组（均Ｐ＜0.05）；腹腔镜组病人术后并发症发生率为10%，开腹组为54%，差异有显著统计学意义（X2=9.724 Ｐ＜0.05）。 结论: 1. 腹腔镜治疗慢性粘连性肠梗阻是安全可行的，且具有微创的优点，但要严格把握手术适应证。 2. 与传统开腹手术相比，腹腔镜手术治疗可减少术中出血，缩短术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间，减少术后并发症的发生。

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