肝硬化患者血浆胃肠激素的变化与胆囊排空功能的关系

摘要

该课题用放射免疫法(RIA)测定了20例肝硬化患者及10例正常对照者空腹血浆中的胆囊收缩素(CCK)和血管活性肠肽(VIP)的含量;同时用超声显像法测定患者及对照者餐前、脂餐后胆囊的容积及排空率,从而观察肝硬化患者血浆中的CCK和VIP的变化及其与胆囊排空功能的关系,进而了解胃肠激素对胆囊运动的影响.结论:1、肝硬化患者空腹血浆VIP、CCK水平明显增高,且Child-pugh A级、B级、C级三组含量逐渐升高,C级较A级、B级增高更明显,提示VIP、CCK含量升高与肝硬化病情的进展及肝功能损害程度有密切关系,VIP、CCK含量检测可一定程度的反映肝功能状况.2、肝硬化患者胆囊的空腹容积和剩余容积均明显增大,提示胆囊张力低下;肝硬化患者的胆囊最大排空率在Child-pugh C级降低,A级、B级尚属正常,提示肝硬化晚期存在胆囊排空率低下,并且胆囊张力及最大排空率的变化与肝功能状态有关.3、肝硬化时空腹血浆CCK水平与胆囊最大排空率无相关,提示肝硬化时可能存在对CCK的抵抗.而肝硬化时血浆中升高的CCK水平可能对维持A级、B级相对正常的最大排空率有一定作用.4、正常情况下,空腹血浆VIP水平与胆囊最大排空率呈负相关,与空腹胆囊容积及剩余胆囊容积均无相关,提示正常水平的VIP可能主要影响胆囊的运动,而对胆囊张力的影响不大;肝硬化时,血浆中增高的VIP水平与胆囊最大排空率仍呈负相关,而与空腹胆囊容积及剩余胆囊容积均呈显著正相关,提示异常增高的VIP水平不仅抑制胆囊的排空运动,也能明显降低胆囊张力.

目录

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符号说明

前言

材料和方法

结果

讨论

一.生理状态下胆道运动的调节

二.肝硬化患者的胆囊运动

三.肝硬化患者胃肠激素的变化与胆囊运动的关系

（一）血管活性肠肽（VIP）

（二）胆囊收缩素（CCK）

（三）其他在肝硬化时含量改变且对胆囊运动有影响的胃肠激素

四.胆囊运动检测方法及评价

结论

附图

参考文献

致谢

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