肝素化脱细胞羊皮敷料对深Ⅱ度创面影响的实验研究

摘要

目的： 制备肝素化脱细胞羊皮敷料，观察其对动物深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响，初步探讨肝素化脱细胞羊皮敷料影响烧伤创面愈合的机制，为其临床应用提供理论依据。 方法： ①绵羊处死后，去毛、取皮，用0.25％胰蛋白酶和0.5％曲拉通(TritonX-100)制备异种(羊)脱细胞真皮基质，并用低分子肝钠素注射液浸泡处理，合成肝素化脱细胞羊皮敷料。常规病理和电镜检查肝素化脱细胞羊皮敷料的组织形态及超微结构，测定吸附量，进行细菌、真菌培养。 ②96只Wistar大鼠随机分为A、B、C、D组，制作大鼠背部4％深Ⅱ度烫伤模型，伤后A组用肝素化脱细胞羊皮敷料覆盖创面，B组用脱细胞羊皮敷料覆盖创面，C组用肝素钠乳膏涂沫创面，D组为对照组。测算3、7、14、21d创面愈合率，于7d、14d创面取材，光镜观察创面组织学变化，于14d电镜观察成纤维细胞结构。观察各组创面、粪、尿有无出血现象。 ③120只Hartley豚鼠随机分为A、B、c、D组，制作豚鼠背部4％深Ⅱ度烫伤模型，伤后A组用肝素化脱细胞羊皮敷料覆盖创面，B组用脱细胞羊皮敷料覆盖创面，C组用肝素钠乳膏涂沫创面，D组为对照组。各组分别于0、6、12、24、48、72h行颈动脉印度墨汁灌注，光镜观察各时相段创面墨汁充盈灌注情况。 结果： ①制备出的肝素化脱细胞羊皮敷料质感柔软有弹性，不易断裂。含有低分子肝素钠4047．50±497.49IU/g。光镜检查、电镜检查均未发现表皮和真皮细胞残留，胶原结构基本完整。细菌和真菌培养呈阴性。 ②伤后14、21天，A组创面愈合率优于B、C、D组(P＜0.05)。伤后14天光镜观察，A组与B、C、D组比较表皮组织、肉芽组织、胶原纤维明显增多。伤后14天电镜观察，A组与B、C、D组比较成纤维细胞细胞器更丰富。各组动物创面、粪便及尿液均无出血现象。 ③伤后0、6、12h各组创面印度墨汁充盈度组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，伤后24、48、72h，A组与B、C、D组印度墨汁充盈度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论： ①肝素化脱细胞羊皮敷料的制备具有可行性。 ②肝素化脱细胞羊皮敷料能够促进大鼠深Ⅱ度创面愈合。 ③肝素化脱细胞羊皮敷料能够改善豚鼠深Ⅱ度创面淤滞带微循环。 ④肝素化脱细胞羊皮敷料安全、价廉、来源丰富，适合作为生物敷料使用。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语表

声明

前言

实验一肝素化脱细胞羊皮敷料（HASD）的制备与检测

1材料与方法

2结果

实验二HASD对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的作用

1材料与方法

2结果

实验三HASD对豚鼠深Ⅱ度烫伤创面微循环的影响

1材料与方法

2结果

3讨论

4结论

5附图

6参考文献

文献综述 肝素在烧伤外科领域的应用回顾

攻读学位期间发表文章情况

个人简历

致谢