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丙戊酸钠对癫痫患儿内分泌影响的研究

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摘要

[研究目的]癫痫(Epilepsy)是小儿常见的神经系统疾病,严重的影响着患儿的身心健康,其发病率约0.4~0.6%.丙戊酸钠(Valproate,VPA)是一种广谱抗癫痫药物,具有副作用小,安全性高等特点,故广泛的应用于临床.虽有诸多优点,但容易引起患儿的肥胖,某种程度上进一步影响了患儿的生活质量;国内外虽有报道,多未进行系统的研究,该研究的目的:通过对癫痫患儿服用丙戊酸钠的时间不同、观察体内部分内分泌激素、血脂的变化,初步了解:1)患儿服用丙戊酸钠后肥胖发生的时间;2)患儿体内内分泌激素及血脂等改变及其与丙戊酸钠使用时间的关系,并与单纯性肥胖患儿在相关方面进行比较.[研究方法]1、对照组:选择2002.6~2003.1在山东省立医院儿科癫痫门诊或在本科住院准备服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿24例为对照组;其中男14例,女10例,年龄5月~11岁,平均5.6岁.选择标准:1)确诊为癫痫,且准备单独使用VPA治疗的患儿.2)未曾使用过其他影响内分泌的药物.3)无内分泌系统疾病史.4)自然摄食食物状态.对照组经治疗3个月后的癫痫患儿为观察组Ⅰ;已单独服用丙戊酸钠治疗4~5个月的癫痫患儿20例为观察组Ⅱ,其中男8例,女12例,年龄1~12岁,平均7.2岁;已单独服用丙戊酸钠治疗达6个月的癫痫患儿20例为观察组Ⅲ,其中男10例,女10例,年龄1.5~10岁,平均6.0岁.2.丙戊酸钠剂量为:10~40mg/kg.d.3.对符合以上标准的病例分别检测血清Leptin、血胰岛素(INS)、三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH);部分直接检测血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c).

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