高血压和高胆固醇血症致颈动脉粥样硬化作用的比较

摘要

目的：验证并比较高血压和高胆固醇血症的致颈动脉粥样硬化(CAS)作用,评价高血压在CAS发生中的重要意义。
　　 方法：通过病史调查和血液生化指标测定,从2008年10月～2009年10月内蒙古自治区医院健康体检者和心内科住院患者中筛选正常人群、高胆固醇血症患者和高血压合并高胆固醇血症患者各30例及高血压患者90例(1级、2级和3级高血压患者各30例)作为研究对象,应用彩色多普勒超声检测所有研究对象的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块的发生率,并进行相关的统计学分析。
　　 结果：比较各组IMT值,高胆固醇血症组(1.16±0.13)mm、高血压合并高胆固醇血症组(1.21±O.14)mm及高血压组(1.15±0.19)mm均明显高于正常对照组(0.97±0.12)mm,且差异有统计学意义(P<0.01)；对各组颈动脉粥样斑块发生率进行比较,高胆固醇血症组(60.00％)、高血压合并高胆固醇血症组(73.33％)及高血压组(56.67％)也明显高于正常对照组(13.33％),差异同样具有统计学意义(P<0.01)。高胆固醇血症组的IMT值和颈动脉粥样斑块发生率均高于高血压组,但差异无统计学意义(P>0.05)。1级高血压组的IMT值(1.00±0.12)mm和颈动脉粥样斑块发生率(20.00％)与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；2级高血压组的IMT值(1.10±0.16)mm低于高胆固醇血症组,差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉粥样斑块发生率(63.33％)高于高胆固醇血症组,但差异无统计学意义(P>0.05)；3级高血压组的IMT值(1.30±0.15)mm和颈动脉粥样斑块发生率(86.67％)均高于高胆固醇血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论：高血压与高胆固醇血症具有同等重要的致CAS作用,其中3级高血压的致CAS作用强于高胆固醇血症。良好的控制血压(尤其是3级高血压)对于临床减缓CAS进程及减少甚至避免CAS的发生有着比降血脂更加不容忽视的临床意义。