结直肠癌前哨淋巴结活检及其微转移检测的临床意义

摘要

目的:探讨开展结直肠癌前哨淋巴结活检的必要性、准确性及临床应用价值;研究常规病理检查淋巴结阴性结直肠癌患者前哨淋巴结微转移监测的临床意义.方法:单用活性蓝法对手术治疗的Dukes A、B期40例结直肠癌患者(结肠癌35例,直肠癌5例)进行了前哨淋巴结活检,随后行包括清扫区域淋巴结在内的结直肠癌根治术.能成功检出SLN的38例结直肠癌根治术后切除的标本的淋巴结分为的SLN组和NON-SLN组.所有淋巴结均行常规HE染色病理检查,将HE染色阴性65枚前哨淋巴结及505枚非前哨淋巴结,再采用免疫组织化学方法监测细胞角蛋白-20(cytokeratins20,CK20)以判定SLN早期微转移.结论:由于SLN是首先接受原发肿瘤及其周围组织淋巴引流的第一个或数个淋巴结,当区域淋巴结发生转移时SLN是最可能储存转移细胞的淋巴结,所以,重点监测早期结直肠癌SLN可提供一种监测病人区域淋巴结隐性转移更为敏感和有效的方法.结直肠癌前哨淋巴结活检单用活性蓝法简单、易操作、经济费用低,是一种病人乐于接受的方法.采用免疫组化CK-20监测结直肠癌患者淋巴结微转移,对结直肠癌的准确分期、治疗方案的选择及预后的判断具有指导意义.

目录

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前 言

资料与方法

附图

讨论

前哨淋巴结活检存在的问题和前景

参考文献

结直肠癌前哨啉巴结活检及其微转移研究进展

发表的学术论文

致 谢

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