女性压力性尿失禁的尿流动力学分析及综合治疗

摘要

一、目的：1 探讨尿流动力学检查在诊断女性压力性尿失禁中的临床价值。 2 探讨女性压力性尿失禁的药物治疗和微创手术治疗效果及并发症的防治。 二、临床资料 (一)：86例以应力下漏尿为主诉的女性患者,年龄26.5-79岁,平均48.6岁,病程7个月-30年,均为经产妇,有5例曾行子宫切除术。体检：阴道前壁膨出36例,阴道后壁膨出2例,1例子宫脱垂,均排除神经系统疾患。 (二)：75例尿失禁患者为2002年5月至2005年7月在山东大学齐鲁医院就诊者,年龄31~71岁,平均45.8岁,病史6个月~25年,平均12.5年。其中72例病人行压力流率测定及尿道闭合压测定,同时按照Mcguire方法将患者分为Ⅲ型,Ⅰ型15例,Ⅱ型27例,Ⅲ型30例。75例病人有34例采用药物治疗并辅助盆底功能训练；41例病人采用尿道中段无张力悬吊带术治疗,其中经阴道途径无张力悬吊带术(tension-free vaginal,TVT)治疗33例,经耻骨上途径无张力悬吊带术(suprapubic Arch sling,SPARC)治疗8例。 三、方法 (一) 检查方法： 使用加拿大产Labori-Bonito尿动力学检查仪,按国际尿控学会(Internation Continence Society,ICS)规范进行系统的尿动力学检查,包括尿流率、残余尿测定、膀胱压力容积、压力-流率、静态尿道压力(Resting Urethral Pressure Profile,RUPP)、腹压漏尿点压力(Abdominal Leak Point Pressure,ALPP)测定,按照

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