持续气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者外周血内皮素及血管紧张素Ⅱ水平的影响

摘要

研究目的：①探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者外周血内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化；②探讨持续气道正压通气(CPAP)对OSAS合并高血压(OSAS-HT)患者外周血ET、AngⅡ水平的影响及对OSAS-HT患者高血压的治疗作用。 研究方法：①选择我院OSAS患者34例及正常人20例，详细询问病史(尤其是鼾症史)及进行问卷调查，对所有观察对象于晨起静息状态下进行血压测量，并采集静脉血标本，采用放射免疫法集中检测血浆中ET、AngⅡ水平。比较OSAS组与正常对照组间睡眠结构、血压及血浆ET、AngⅡ水平的差异；分析OSAS患者平均动脉压(MAP)与血浆中ET、AngⅡ水平及血浆ET、AngⅡ水平与AHI和血氧饱和度的相关性。②选择OSAS合并高血压且适合用CPAP治疗(OSAS-HT-CPAP)的患者26例为治疗组，进行CPAP治疗并随访，3个月后复查上述各项指标，比较患者CPAP治疗前后血浆中ET、AngⅡ水平、血压及生活质量等指标变化。 结果：①OSAS患者浅睡眠增加，REM期睡眠减少。②OSAS患者MAP、血浆ET、AngⅡ水平均高于对照组。③OSAS患者MAP与血浆ET、AngⅡ水平均呈正相关，相关系数分别为0.416(P＜0.05)、0.390(P＜0.05)；血浆ET、AngⅡ水平与AHI呈正相关；与平均血氧饱和度呈负相关，相关系数分别为0.493(P＜0.01)、0.388(P＜0.05)；-0.398(P＜0.05)、-0.364(P＜0.05)。④OSAS-HT-CPAP患者CPAP治疗3个月后，回访20例患者，治疗后血氧饱和度较治疗前增加，AHI、MAP、血浆ET、AngⅡ水平较治疗前减低。结论：1.OSAS患者外周血内皮素、血管紧张素Ⅱ水平较正常人升高，易患高血压。2.内皮素、血管紧张素Ⅱ在OSAS患者高血压发病机制中起重要作用。3.内皮素、血管紧张素Ⅱ的升高与低氧血症、AHI密切相关。4.CPAP可通过改善OSAS-HT患者低氧血症，进而降低外周血ET、AngⅡ水平，从而起治疗高血压作用。

目录

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摘要

缩略语及主要仪器及试剂

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

展望

附图

附表

参考文献

致谢

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