体外研究三种常用局麻药物—布比卡因、利多卡因、罗哌卡因对NK细胞活性的影响

摘要

背景：围手术期应激伴随着复杂的内分泌代谢改变影响机体的自身防御反应，也直接影响免疫系统。麻醉及麻醉药物对免疫功能的影响亦不可低估。麻醉一方面可以抑制手术和疼痛引起的应激反应，但另一方面也可对免疫系统产生直接或间接的影响，其中尤以细胞免疫为著。NK细胞是人体天然免疫系统的重要组成部分，在抗感染和抗肿瘤方面起着重要作用。本文研究三种局麻药物在体外对NK细胞活性的影响。 目的：研究三种局麻药物(利多卡因、布比卡因、罗哌卡因)在体外对于外周血NK细胞活性的影响，从免疫调控角度为选用合适局麻药物以及适宜浓度提供理论依据，并探讨部分机制。 方法：采集7名健康志愿者的外周静脉血，分离PBMC，PBMC与不同浓度的三种局麻药物，即利多卡因0.50 mg/ml，2.00 mg/ml，罗哌卡因0.375 mg/ml，1.50mg/ml，布比卡因0.25 mg/ml，1.00 mg/ml，37度5﹪CO2培养1小时，并设生理盐水对照组。然后以PBMC为效应细胞，悬浮细胞K562为靶细胞，调K562细胞浓度为1×10<'5>/ml，效靶比为10：1，5﹪CO2， 37度培养4小时。加入10ulMTT(5mg/ml)继续培养4h，染色。加入100μl DMS0，终止染色。测定OD570值，根据公式计算杀伤活性。 结果：与空白对照组相比较，三种局麻药物的不同浓度组均对NK细胞的杀伤活性有明显抑制作用(P<0.05)；同种药物不同浓度之间相比较，也具有显著统计学意义(P<0.05)，提示局部麻醉药物对NK细胞杀伤活性的抑制作用与浓度相关。不同药物相同药物效力组之间比较，利多卡因组与罗哌卡因组及布比卡因组比较，具有显著差异(P<0.05)。罗哌卡因组与布比卡因组之间比较无统计学意义(P>0.05)。 结论：本试验的三种局麻药物(利多卡因、布比卡因和罗哌卡因)均对NK细胞的杀伤活性有抑制作用，并且局麻药的浓度越高，这种抑制作用越强。

目录

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符号说明

前 言

资料与方法:

结 果

分析与讨论

小结

图表附录（一）

图表附录（二）

参考文献

综述：麻醉对免疫功能的影响

致 谢