妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标与围产结局关系的临床研究

摘要

目的：分析妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标的变化，以及凝血功能改变对孕妇并发症及围产结局的影响。 方法：选取齐鲁医院2004～2006年共132例妊娠期高血压疾病病例，记录产妇的年龄、孕产次、分娩方式、新生儿体重、评分、妊娠期高血压疾病诊断的孕周、治疗措施及转归等多项指标，选取同期正常孕妇268例作为对照组。比较血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(Fib)、国际标准化比值(INR)指标在正常妊娠期间的变化，和正常晚期妊娠与妊娠期高血压疾病患者的差异，及凝血指标改变与妊娠期高血压疾病患者并发症和围产结局的关系。 结果：1．正常妊娠组早孕期与晚孕期比较，PT、APTT、TT、Fib、INR差异有显著性(P<0.05)。正常妊娠组晚孕期PT、APTT、TT低于早孕期，有统计学差异(P<0.05)，Fib、INR测定值高于早孕期，差异有显著性(P<0.01)。 2.妊娠期高血压疾病组PT、APTT、TT、Fib、INR与正常晚期妊娠组比较有非常显著差异(P<0.01)，妊娠期高血压疾病组PT、APTT、TT明显低于正常妊娠期(P<0.01)， PT、TT下降尤为显著，Fib、INR测定值高于正常妊娠组，差异有显著性(P<0.05)。子痫前期．子痫组与其他妊娠期高血压疾病患者相比较无显著性差异。 3．妊娠期高血压疾病组中，血凝指标异常项数增多者其新生儿窒息率、围生儿死亡率、剖宫产率等显著增加，新生儿体重明显降低，孕妇并发症如肾功能损害、肝功能异常、HELLP综合征、DIC、胎盘早剥等发生率明显升高。 结论：妊娠期高血压疾病患者处于显著的高凝状态，凝血指标异常的程度与妊娠期高血压疾病患者的并发症及不良围产结局显著相关。

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综述 妊娠期高血压疾病凝血功能检测的研究现状

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