糖尿病患者早期视觉电生理变化规律的临床研究

摘要

目的:评价糖尿病患者的图形视觉诱发电位(PVEP)和闪光视网膜屯图(FERG)的早期变化，为临床早期诊断与防治糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)提供依据和方法，及其与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病病程和并发症的关系。
　　方法:正常对照组60例，男女各半，平均年龄55.2±8.5岁，矫正视力5.0，进行PVEP和FERG检查。糖尿病组60例，男女各半，平均年龄57.4±9.8岁，病程5～10年，矫正视力5.0，进行PVEP和FERG检查。记录正常对照组和糖尿病组FVEP参数P100波幅值和P100波潜时值，FERG参数a波潜时值、a波幅值、b波潜时值、b波幅值。应用SPSS19.0软件包对结果进行分析，数据表达用均数±标准差(((i)±S)显示。设检验水准为P＜0.05具有统计学意义。
　　结果:(1)糖尿病组的PVEP参数P100波潜时值、P100波幅值与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.01)。(2)糖尿病组的FERG参数参数a波潜时值、a波幅值、b波潜时值、b波幅值与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.01)。(3)并发症组（高血压、肾病）与无并发症组PVEP参数P100波潜时值、P100波幅值和FERG参数a波潜时值、a波幅值和b波潜时值、b波幅值比较有统计学意义(P＜0.01)。(4)糖尿病组显示FERG参数a波幅值与空腹血糖呈负相关(r=-0.284，P＜0.05)和b波潜时值与空腹血糖呈正相关(r=0.259，P＜0.05)，PVEP参数P100波潜时值与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.411，P＜0.01)。(5)糖尿病组病程显著影响PVEP和FERG参数。
　　结论:(1)PVEP是提示糖尿病忠者视路神经元损伤的重要指标。(2)FERG是早期发现糖尿病患者视功能损害的理想手段。(3)P100波幅值、b波幅值可能发现糖尿病患者视功能损害前期诊断最敏感的指标。(4)糖尿病并发症（高血压、肾病）使糖尿病患者视功能损害加剧。(5)糖尿病患者FERG和PVEP各参数与糖化血红蛋白以及空腹血糖线性相关。(6)糖尿病患者的病程使糖尿病患者视功能损害加深。(7)联合检查PVEP和FERG可作为早期发现糖尿病视网膜病变的客观指标。

目录

摘要

中英文缩略语表

引言

1 临床资料与方法

1．1 对象

1．1．1 糖尿病患者的筛选

1．1．2 对照组人群的筛选

1．1．3 分组

1．2 仪器与方法

1．2．1 主要仪器及参考值

1．2．2 FERG检测

1．2．3 PVEP检测

1．2．4 观察组血液生化指标的检测

1．3 观察项目

1．4 统计分析方法

2 研究结果

2．1 观察组与对照组年龄、糖化血红蛋白和空腹血糖参数记录结果

2．2 观察组与对照组PVEP和FERG参数记录结果

2．3 观察组与对照组PVEP参数的比较

2．4 观察组和对照组FERG参数比较

2．5 观察组PVEP参数P100波潜时值和P100波幅值检出率的比较

2．6 观察组FERG参数a波潜时值和a波幅值检出率的比较

2．7 观察组FERG的b波潜时值和b波幅值检出率的比较

2．8 观察组中并发症组与无并发症症组的PVEP和FERG参数比较

2．9 观察组PVEP、FERG与空腹血糖(FBG)的相关关系

2．10 观察组PVEP、FERG与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关关系

2．11 观察组病程对PVEP参数P100潜时值的影响

2．12 观察组病程对PVEP参数P100波幅值的的影响

2．13 观察组病程对FERG参数a波幅值的影响

2．14 观察组病程对FERG参数b波幅值的影响

2．15 观察组病程对FERG参数a波潜时值的的影响

2．16 观察组病程对FERG参数b波潜时值的的影响

讨论

结论

参考文献

综述

致谢

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