肾综合征出血热患者循环内皮细胞数量变化及HSP70表达的临床研究

摘要

目的：本研究通过检测HFRS患者不同临床分期、不同临床类型的CEC的数量及CEC中HSP70的阳性表达率，了解肾综合征出血热(HFRS)患者循环内皮细胞(CEC)的数量变化及HSP70表达的意义。 方法：观察组为54例各型肾综合征出血热患者，对照组为20例健康查体者。两组间的年龄、性别均具有可比性。取静脉抗凝血6ml应用流式细胞技术进行检测。3ml检测CEC的数量，3ml采用Percoll密度梯度离心法分离内皮细胞后，检测CEC中热休克蛋白70(heat-shock protein70，HSP70)的表达，并同期作肾功能和血常规检查：观察不同临床分期、不同临床类型HFRS患者CEC、HSP70变化的规律。资料采取SPSS13.0系统软件进行分析。 结果：在不同临床分期的HFRS患者中，CEC计数较对照组显著升高(P<0.05)。在发热期已升高，在低血压期和少尿期持续高水平，至多尿期及恢复期逐渐降低，其变化曲线与BUN的变化趋势相似，而与血小板计数(Plt)的变化趋势相反：HSP70的表达在不同病期也具有类似的变化趋势，发热期HSP70的表达即明显升高，随病情加重，HSP70的表达相应增加，至多尿恢复期，HSP70的表达又逐渐减低，各组间差异明显(P<0.05)。发热期的HFRS患者CEC数与EC中HSP70的表达无明显的相关(r=0.201 P>0.05)，在低血压休克期(n=14)，CEC数量与EC中HSP70的表达量之间呈明显的正相关(r=0.835 P<0.05)。在不同临床类型的FRS患者中，随病情加重，CEC数量及HSP70的表达亦相应增高，在重型和危重型患者中达到高峰，各型间差异有统计学意义(P<0.05)。各病期、各临床类型的HFRS患者CEC数量及HSP70表达均显著高于正常对照组(P<0.05)。 结论：HFRS患者CEC数量和CEC中HSP70表达均增高，其增高的程度与临床分期和临床类型有关；HFRS患者CEC数量及HSP70表达明显增加，且与肾损害呈相关性。HFRS患者发热期的CEC数量与HSP70的表达无明显的相关，而在低血压休克期，CEC数量与HSP70的表达量之间呈正相关。HSP70的表达可能有助于提高机体的防御功能，保护内皮细胞。

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