乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者血清氧化损伤及抗氧化损伤指标检测

摘要

目的: 氧化损伤已被证实在乙型肝炎发生及病程进展中起重要作用，但在乙型肝炎肝硬化门静脉高压不同阶段产生的作用及临床意义尚不明确。为此，我们将探讨氧化损伤及抗氧化损伤对乙型肝炎肝硬化门静脉高压的影响。 方法: 搜集符合纳入排除标准的45例乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者（门静脉高压诊断符合Bayraktar标准两条及以上）的血清，按照Child Push分级将搜集的血清分为A、B、C3组，每组各15例，20例健康人作正常对照。测血清学炎性指标谷丙转氨酶及病毒学指标乙型肝炎病毒DNA定量并测定血清中氧化损伤指标丙二醛及抗氧化损伤指标维生素C、维生素E、羟自由基抑制能力。分析乙型肝炎肝硬化门静脉高压分别为Child A、B、C级时氧化损伤及抗氧化损伤指标水平，并做统计学处理。 结果: 1．乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者血清谷丙转氨酶水平明显高于健康对照组（P<0．05）；在Child B级组中，谷丙转氨酶水平较Child A、C级组显著增高（P<0．05），Child A、C级两组谷丙转氨酶水平未见明显差异。 2．Child B级组患者血清乙型肝炎病毒DNA水平较Child A、C级组患者明显降低（P<0．05），Child A、C级两组HBV DNA水平未见明显差异。 3．乙型肝炎肝硬化门静脉高压所有患者中氧化损伤指标丙二醛水平较健康对照组明显升高（P<0．05）；Child C级组患者血清丙二醛水平明显较Child A、B级组患者升高（P<0．05），Child A、B级两组血清丙二醛水平未见明显差异。 4．Child B级组患者血清维生素C与维生素E水平明显较ChildA、C级组增高（P<0．05），其它组间无显著差异。 5．乙型肝炎肝硬化门静脉高压组中羟自由基抑制能力较正常对照组显著降低（P<0．05），Child A、B、C级三组患者羟自由基抑制能力未发现明显差异。 6．血清维生素C及维生素E水平分别与谷丙转氨酶水平成正相关（γ1=0．63，γ2=0．72），与血清乙型肝炎病毒DNA水平成负相关（γ3=—0．70，γ4=—0．66）。 结论: 乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者体内存在氧化损伤—抗氧化损伤功能失调，本实验研究表明氧化损伤在乙型肝炎肝硬化门静脉高压病程进展中起重要作用；在乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者中，氧化损伤水平增加，抗氧化损伤系统受损。Child B级作为肝硬化门静脉高压进展过程中重要的环节应引起我们更多的关注。

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综述：氧化损伤与门静脉高压的研究进展

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结 论

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致 谢