甲状旁腺功能亢进性骨病误诊为骨肿瘤1例并文献复习

摘要

目的：原发性甲状旁腺功能亢进症在我国发病率不高，且由于其临床表现复杂，早期无明显特异性表现，其误诊率、漏诊率很高。该病在我国其以骨型为主，其骨骼改变严重地影响着人们的生活，但其在临床中常易误诊为骨肿瘤及瘤样病变。本文探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症引起的骨病被误诊为骨肿瘤或瘤样病变的情况和原因，并加以鉴别，提出减少误诊的建议。 方法：本文通过报告我院近期收治的甲状旁腺功能亢进症引起多发溶骨性病变患者误诊为骨肿瘤1例，同时计算机检索自1999年1月-2009年1月国内期刊发表的被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症病人280例，总结分析本病被误诊为骨肿瘤或瘤样病变的种类及误诊原因，并简要加以鉴别。 结果：共收集病例281例，男性110例，女性171例，年龄从12岁-80岁不等。其中以骨骼系统相关症状为主要表现者为183例，占65．12％。被误诊为的骨肿瘤及瘤样病变达6种，另外还包括未定性的骨肿瘤，总误诊例数达52例次，占误诊病例的18．51％。其中最多的病种为骨囊肿15例次，占误诊为肿瘤及瘤样病变病例的28．85％；其次为骨巨细胞瘤10例次（19．23％）。 结论：原发性甲状旁腺功能亢进症可发于任何年龄和性别。临床表现多样，其中骨骼系统相关症状涉及范围广且无特异性。其易被误诊为多种骨肿瘤及瘤样病变，其中最易误诊为骨囊肿。误诊的原因在于骨科医师对本病及症状相似的骨肿瘤及瘤样病变的认识不足，以及本病的临床症状缺乏特异性。提高对本病的认识，重视对高危人群的筛查可以提高本病的早期正确诊断率。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

病例报告

文献复习

讨 论

结 论

附表 PHPT骨病与常见溶骨性病变的鉴别

附图

参考文献

综 述 常见溶骨性病变的临床特点及其鉴别

致 谢