胸中段食管癌右胸单一切口术式的临床应用

摘要

目的：
　　 比较右胸单一切口术式与右胸及上腹两切口术式对于胸中段食管癌的治疗效果,探讨右胸单一切口术式在胸中段食管癌手术中的临床应用价值。
　　 临床资料和方法
　　 回顾性分析2007年10月至2009年10月在山东大学齐鲁医院胸外科经右胸单一切口食管癌切除术的25例胸中段食管癌患者的临床资料(一切口组),其中T2N0M05例,T3N0M08例,T2N1M07例,T3N1M05例。选取同期行右胸及上腹两切口术式的胸中段食管癌患者25例作为研究对照组(两切口组),其中T2N0M04例,T3N0M010例,T2N1M05例,T3N1M06例。两组病例全部行根治性切除、食管胃右侧胸腔顶吻合术。比较两组病例的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后主要并发症的发生率以及术后生存情况。数据处理采用SPSS13.0统计软件包,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用X2检验,P值小于0.05为差异有显著性意义。
　　 结果
　　 两组病例术前一般资料及临床病理资料比较无显著差异。两组在手术时间方面有显著差别(P<0.05),一切口组较对照组手术时间明显缩短(4.0±0.5小时和4.8±0.6小时)。一切口组术后肺部并发症、心律失常的发生率低于对照组(分别为2/25和5/25、3/25和6/25),但无统计学差异(P>0.05)。两组在术中失血量、淋巴结清扫个数及其他术后并发症等方面比较无显著差异(P>0.05)。
　　 结论
　　 对于胸中段食管癌T3N1M0以下的患者,右胸单一切口术式即可实现根治性切除,达到与右胸及上腹两切口术式同样的手术效果。右胸单一切口术式同右胸及上腹两切口术式相比具有切口少、创伤小、手术时间缩短的优势,而且具有较好的近期疗效,是值得开展的一种胸中段食管癌术式。

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前言

临床资料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述:食管癌的外科治疗进展

参考文献

致谢

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