哺乳期乳腺炎合并脓肿不同治疗模式的效果评价

摘要

目的：通过对哺乳期急性化脓性乳腺炎的临床资料进行研究,对“不回乳+乳腺脓肿小切口引流术+龙血竭片”治疗哺乳期乳腺炎合并脓肿的疗效作出评价,探索一种在不回乳的情况下治疗哺乳期乳腺炎合并脓肿的方法,既能达到尽快治愈,又不影响婴幼儿母乳喂养,并且患病母亲易于接受,有临床上推广应用价值。
　　 方法选用病例对照、回顾性调查的方法,设计制定乳腺炎合并乳腺脓肿相关因素调查表,收集2002年1月～2010年1月邯郸市妇幼保健院住院和门诊哺乳期乳腺炎合并乳腺脓肿患者的临床资料,观察不同的治疗方案对病人治疗的过程和效果,选用回乳、炎症消退时间、伤口愈合时间、乳瘘等指标,并运用SPSS16.0统计软件对资料进行整理总结和统计分析。
　　 结果收集病例共60例,其中治疗组采取“不回乳+乳腺脓肿小切口引流术+龙血竭片”中西医结合模式30例,对照组采取“回乳+乳腺脓肿大切口引流术”传统西医模式30例。年龄:治疗组平均年龄=26.63+4.115岁,对照组平均年龄=26.33±4.113岁。两组进行统计学分析P=0.779＞0.05,差别无统计学意义。病史(天):治疗组平均病史为17.03±21.725天,对照组平均病史为10.97±5.499天。P=0.148＞0.05,两组病人病史天数之间的差别无统计学意义。炎症面积:治疗组炎症面积的平均值42.00±32.365cm2,对照组炎症面积的平均值为29.60±15.495cm2,P=0.063＞0.05,两组病人炎症面积之间的差别无统计学意义。肿块大小(cm2):治疗组平均值为42.50±22.606cm2,对照组平均值为35.80±15.311cm2,P=0.185＞0.05,两组病人肿块大小之间的差别无统计学意义。排出脓液量:治疗组病人的平均出脓量为99.33±53.430ml,对照组病人的平均出脓量为110.67±52.518ml,P=0.411＞0.05,两组病人术中出脓量的差别无统计学意义。提示:年龄、病史天数、炎症及脓肿情况等因素不会造成两组疗效差异,两组具有可比性。
　　 治疗组和对照组病例均全部治愈,无不良反应。出血时间(天):对照组病人的平均出血时间为2.37±0.615天,治疗组病人的平均出血时间为1.77±0.568天,P=0.000＜0.05,两组病人术后出血时间的差别有统计学意义,治疗组病人的术后出血时间少于对照组。炎症消退时间(天):对照组病人的炎症平均消退时间为3.53±0.937天,治疗组病人的炎症平均消退时间为2.80±1.126天,P=0.008＜0.05,两组病人术炎症消退时间的差别有统计学意义,治疗组病人的炎症消退时间少于对照组。脓消退时间(天):对照组病人的脓平均消退时间为6.00±1.114天,治疗组病人的脓平均消退时间为6.03±1.299天,P=0.915＞0.05,两组病人术后脓消退时间的差别无统计学意义。伤口愈合时间(天):对照组病人的平均愈合时间为15.97±4.189天,治疗组病人的平均愈合时间为17.63±4.552天,P=0.145＞0.05,两组病人愈合时间的差别无统计学意义。
　　 结论治疗组和对照组病例均全部治愈,无不良反应,两种疗法对急性化脓性乳腺炎均取得了良好的疗效。“不回乳+乳腺脓肿小切口引流术+龙血竭片”疗法比传统“回乳+乳腺脓肿大切口引流术”疗法出血时间和炎症消退时间更短,脓液消退时间和伤口愈合时间并没有延长,患者痛苦小,乳房疤痕小,乐于接受。而且婴幼儿又能获得宝贵的母乳喂养。说明本研究中,“不回乳+乳腺脓肿小切口引流术+龙血竭片”的治疗方法可以在临床上推广应用。

目录

文摘

英文文摘

综述

背景

研究方案

研究结果

讨论

结论

附录

参考文献

致谢

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