手术室护士创伤后应激障碍症状及相关因素

摘要

目的：调查济南市三级甲等医院手术室护士创伤后应激障碍(posttraumaticstress disorder,PTSD)症状的发生情况,探讨手术室创伤事件、心理弹性、职业倦怠、儿童期创伤以及一般人口学因素与手术室护士PTSD症状的关系,为维护和促进手术室护士的身心健康提供科学的理论依据。
　　 方法：整群抽取济南市4所三级甲等医院的5个手术室的216名护士,对其进行问卷调查。发放问卷260份,回收有效问卷216份,有效回收率为83.08％。问卷包括:一般信息问卷、手术室创伤事件量表、创伤后应激障碍症状清单平民版(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version,PCL-C)、儿童期创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire-Short Form,CTQ-SF))、职业倦怠量表(MaslachBurnout Inventory,MBI))及心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience scale,CD-RISC)。采用SFSS16.0统计软件对资料进行统计学分析,主要包括方差分析、卡方检验、t检验、相关分析及多元线性回归分析。
　　 结果：
　　 1.手术室护士PTSD症状阳性率为21.3％,PCL-C平均得分为30.32±9.90,再体验、回避和高警觉的得分分别为9.41±3.23、11.63±4.25和9.28±3.56。
　　 2.手术室护士生活事件的发生率为64.4％,手术室创伤事件的发生率为95.8％。
　　 3.不同医院、不同年龄组、不同手术室护龄的护士PTSD症状存在显著差异(P＜0.05)。
　　 4.不同手术室创伤水平间护士的PTSD症状不同,且任意两组间差异具有统计学意义(均P＜0.01)。
　　 5.PCL-C总分及各维度分别与手术室创伤事件总分、儿童期创伤总分、职业倦怠总分呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01)。
　　 6.影响手术室护士PTSD症状的主要因素是:手术室创伤事件(b'=0.369)、情感耗竭(b'=0.251)、去人格化(b'=0.178)和性虐待(b'=0.121),4个变量可解释PTSD症状40.2％的变异。
　　 结论：
　　 1.手术室护士具有较多的创伤后应激障碍症状,PTSD症状阳性率为21.3％。
　　 2.手术室创伤事件与护士PTSD症状密切相关。手术室创伤事件经历越多,护士PTSD症状越严重。与PTSD症状关系较密切的手术室创伤事件依次为同事的欺凌、救护刀砍伤的病人、手术医生的辱骂。
　　 3.职业倦怠较严重的手术室护士,其经历创伤后更易于产生PTSD症状,应重视护士职业倦怠与PTSD的关系。
　　 4.经历儿童期创伤的手术室护士,其PTSD症状较严重,尤其是遭受性虐待的手术室护士。