盐酸戊乙奎醚在小儿腹腔镜斜疝手术中的应用观察

摘要

目的：观察盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿腹腔镜斜疝手术麻醉前用药对患者心率(HR)、体温(T)、血压(BP)、呼吸道分泌物、呼吸力学等指标的影响
　　 方法：随机选取择期小儿腹腔镜全麻腹股沟斜疝手术患者60例，年龄4-6岁，将60例患者随机分为阿托品组、盐酸戊乙奎醚Ⅰ组和盐酸戊乙奎醚Ⅱ组，每组20例。麻醉选择气管插管全身麻醉，阿托品组于术前30min肌注阿托品0.01mg/kg，盐酸戊乙奎醚Ⅰ组于术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg，盐酸戊乙奎醚Ⅱ组于术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.015mg/kg。分别于给药前(T0)、给药后15min(T1)、给药后30min(T2)、插管后2min(T3)及拔管后(T4)记录患者的HR、T、BP、呼吸道分泌物等各项指标，同时记录气管插管后2min（气腹前），人工气腹后，手术开始后10min时患者气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、肺顺应性(CL)，气道阻力(Raw)等呼吸力学指标变化，并记录患者不良反应。
　　 结果：三组患儿给药前一般情况、HR、T、BP无明显差异(P＞0.05)，阿托品组患儿给药后于T1、T2、T3、T4时HR、T、BP、呼吸道分泌物较T0时有明显差异(P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚Ⅰ组与盐酸戊乙奎醚Ⅱ组给药后T1、T2、T4时HR、T、BP较T0时无明显差异，呼吸道分泌物有明显差异(P＜0.05)；阿托品组患儿给药后于T1、T2、T4时HR、T、BP与盐酸戊乙奎醚Ⅰ组和盐酸戊乙奎醚Ⅱ组相比有明显差异(P＜0.05)；气腹后阿托品组与盐酸戊乙奎醚Ⅰ组和盐酸戊乙奎醚Ⅱ组患者在气道峰压(PIP)、肺顺应性(CL)，气道阻力(Raw)方面差异明显(P＜0.05)。
　　 结论：与阿托品相比，盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg作为小儿腹腔镜手术麻醉前用药能有效地抑制口腔呼吸道腺体分泌，不明显增加心率、血压，同时可改善患者呼吸力学指标，是小儿腹腔镜斜疝手术术前用药的较好选择。