松弛(牙合)垫治疗深覆(牙合)伴颞下颌关节紊乱病的肌电及脑血流研究

摘要

松弛(牙合)垫治疗深覆(牙合)伴颞下颌关节紊乱病的肌电及脑血流研究
　　 目的:对深覆牙合伴颞下颌关节紊乱病(TMD)患者采用松弛咬合板治疗，测定治疗前后其颞下颌关节紊乱指数(CMI)，颢肌前束(TA)和咬肌(MM)肌电活动以及咀嚼运动前后大脑中动脉(MCA)血流速度的变化，评价松弛咬合板对深覆(牙合)伴TMD的治疗效果，并初步探讨松弛咬合板对脑血流速度的影响。
　　 方法:选取深覆(牙合)（Ⅱ度以上）伴TMD需松弛咬合板治疗患者5例，制作松弛咬合板，测定患者治疗前及治疗后一个月的CMI，静息状态和大力紧咬状态下TA和MM的肌电值，咀嚼运动前后大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)及平均峰流速(Vm)，并对所得数据进行统计学分析。
　　 结果:
　　 1.颞下颌关节紊乱指数(CMI):
　　 治疗后CMI总体均数小于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　 2.肌电值
　　 (1)静息状态下肌电值:治疗后TA、MM肌电值总体均数均小于治疗前（P＜0.05）。
　　 (2)大力紧咬状态下肌电值:治疗后TA、MM肌电值总体均数均大于治疗前(P＜0.05)。
　　 3.经颅多普勒检查(TCD):
　　 治疗后咀嚼运动前、后大脑中动脉血流速度增幅程度显著高于治疗前（P＜0.05）。
　　 结论:
　　 1.松弛咬合板对深覆牙合伴TMD患者的临床症状有显著缓解作用。
　　 2.咀嚼运动可提高大脑中动脉血流速度，使相应脑区的供血量增加。
　　 3.松弛咬合板对大脑中动脉血流速度有一定影响。

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讨论

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