新生儿缺氧缺血性脑病的CT临床应用价值及随访观察

摘要

目的:
　　 通过对109例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿进行CT检查、诊断及复查，探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及其分度与预后的关系。
　　 方法:
　　 将109例(轻度61例、中度35例、重度组13例)有窒息缺氧病史，临床诊断为HIE的患儿行颅脑CT检查，初次CT扫描时间为生后5小时～15天，并按影像分级标准分轻、中、重三度，其中有76例在生后1～6个月内进行了CT复查。
　　 结果:
　　 ①109例HIE患儿脑CT平扫均有不同程度的脑水肿征象，CT值在8～18Hu之间。诊断为轻度HIE的66例；中度HIE的为31例，合并颅内出血9例；重度HIE的为12例，合并颅内出血7例。并将临床分度与CT分度资料经统计学处理进行比较分析，经统计学处理r=0.775，(P<0.01)，认为CT分级与临床分级之间有密切的相关性。②随访复查：最后一次CT复查所见，正常45例，单纯脑沟加深13例，硬膜下积液7例，脑软化7例，脑积水3例，脑萎缩3例，死亡2例。
　　 结论:
　　 CT扫描检查是诊断HIE的主要手段，能够准确的显示病变和范围，确定是否合并颅内出血及出血类型，为临床诊断和治疗提供客观的依据，对HIE预后有较好的评估价值。