粉末冶金粉尘对呼吸系统健康影响

摘要

研究背景:
　　 高性能钢铁粉末是以优质水雾化生粉或海绵铁为原料，经高温还原、成品处理等工艺制得的一种具有良好压缩性、成形性等性能的高性能粉末材料。钢铁粉末冶金制品因其独特的性能和成本优势，被广泛应用于汽车、摩托车、工程机械、电动工具、家用电器、纺织机械等领域。随着我国汽车工业的快速发展和性能要求不断提高，汽车用粉末冶金结构件的需求量将逐渐增大，相应地对高性能钢铁粉末的需求将日益增多。2009年我国共生产钢铁粉末近29万吨，其中还原铁粉18万吨，水雾化钢铁粉末近10万吨。
　　 国内及国外在对粉末冶金行业中粉尘对健康早期危害，如呼吸道症状、肺功能方面研究比较少，查阅国内及国外相关文献，未见对粉末冶金工人呼吸系统症状、肺功能与个人防护、通风设备相关因素进行研究。所以鉴于国内外粉末冶金行业工人呼吸道疾病研究资料的缺乏，为了解这一重要的新兴行业所潜在的肺部问题作进一步的评估，保护工人的健康，继而提出对策加以改善预防。
　　 目的:
　　 1.调查粉末冶金工人呼吸系统症状异常患病率及其影响因素。
　　 2.调查粉末冶金行业工人肺功能异常的患病率及其影响因素。
　　 3.调查X线胸片检查结果及其影响因素。
　　 4.了解粉末冶金行业粉尘浓度及游离二氧化硅含量，为评估粉末冶金行业呼吸系统危害作参考。
　　 5.探讨粉末冶金行业粉尘潜在职业危害及卫生安全防护问题，为工人和相关粉末冶金行业改善作业环境及推动健康促进作参考。
　　 对象与方法:
　　 本研究为一横断面研究(cross-sectional study)。在对工人进行在岗期间职业健康查体时，通过查体表填写内容获取工人的基本资料、呼吸道症状、工人个人防护和工厂通风设备等情况，通过工作环境空气中粉尘的采样和测定，获取每个车间粉尘浓度和游离二氧化硅的资料。
　　 职业健康查体完成后，整理查体表中工人基本资料、健康状况、检查结果等数据，将数据进行译码并校对后，输入EXCEL2003并再次进行校对。数据分析使用SPSS16.0软件包进行统计分析，包括频数分布、卡方检验等。
　　 结果:
　　 1.工人基本情况
　　 本次研究共对294名粉末冶金工人的资料进行了统计分析，男女工人在年龄、工龄、学历以及收入方面没有统计学意义(p>0.05)。在吸烟与饮酒方面男女工人之间差别有统计学意义(p<0.05)。职业卫生知识知晓率较低，知晓粉尘可导致尘肺的占42.9％，知晓应定期进行职业健康检查的只占25.5％。
　　 2.粉尘检测结果
　　 该项目中存在的粉尘中游离二氧化硅浓度均低于10％。对筛分、粗破碎、细破碎、烘干机、装罐平台、隧道窑、卸车平台、包装机等8个工作地点空气中短时间粉尘浓度的检测，合格率89.6％。粉尘浓度最高的地点为卸车平台(17.3±2.4mg/m3)，最低的地点为隧道窑(1.8±0.6mg/m3)。对各工种工人进行8小时个体粉尘采样，粉尘浓度最高的工种为卸车工，平均为15.3±2.5 mg/m3，最低的是司炉工，平均为1.5±0.5 mg/m3。
　　 3.呼吸道症状及相关因素分析
　　 患有呼吸道症状(咳嗽、咳痰、喘鸣、呼吸短促)的工人共41人，患病率为13.9％。呼吸道症状患病率与工龄、吸烟、工种、电风扇和除尘器、粉尘浓度之间具有统计学意义(p<0.05)：与性别、年龄、防尘口罩佩戴之间无统计学意义(p>0.05)。
　　 4.肺功能异常及相关因素分析
　　 肺通气障碍的工人为92人，患病率为31.3％。其中17.7％为限制型通气障碍，10.5％为阻塞型通气障碍，3.1％为混合型通气障碍。肺通气障碍与工龄、吸烟、防尘口罩佩戴、工种、电风扇、局部除尘器、粉尘浓度因素之间具有统计学意义(p<0.05)。肺通气障碍与性别、年龄因素之间无统计学意义(p>0.05)。
　　 5.X线胸片结果及相关因素分析
　　 26名工人肺纹理增粗，占工人总数8.8％，工人X线胸片未见明显阴影。肺纹理增粗与工种、粉尘浓度、工龄和吸烟之间具有统计学意义(p<0.05)。肺纹理增粗与性别、是否佩戴防尘口罩之间无统计学意义(p>0.05)。
　　 结论:
　　 根据本次调查研究的结果，得出以下结论：
　　 1.吸烟、工龄、粉尘浓度等因素是粉末冶金工人呼吸系统危害的危险因素。
　　 2.佩戴防尘口罩和使用局部除尘罩是呼吸系统疾病的保护因素。