踝臂指数、眼底动脉硬化对国人缺血性心血管病发病危险预测价值的研究

摘要

目的：本研究旨在探讨踝臂指数、眼底动脉硬化与缺血性心血管疾病的相关性，在传统危险因素上建立并评估预测国人缺血性心血管疾病(ischemiccardiovascular disease，ICVD)简便、有效的预测模型，为进一步的前瞻性研究提供可靠的数据。 方法：自2011年12月至2013年3月收集我院186例患有缺血性心血管疾病包括急性冠脉综合症、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中的住院患者（来源于心内科病房、神经内科病房、保健病房、老年科病房）作为病例组，113例性别、年龄匹配，无心脑血管疾病在我院外科住院的患者作为对照组。所选取的对象均记录年龄、性别、身高、体重(计算BMI)、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、脂代谢紊乱史等;同时均做以下检查:踝臂指数(ABI)测定、眼底检查、颈动脉彩超测颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及血液的检查包括空腹血糖(FPG)、同型半胱氨酸、尿酸、C反应蛋白、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)。 结果：ICVD组患者的年龄、BMI、胆固醇水平、低密度脂蛋白及尿酸水平均高于对照组患者各指标的水平，其中除低密度脂蛋白以外其余各项指标两组之间的差异均具有统计学意义。在两组患者的比较中，ICVD组患者的收缩压(SBP)、空腹血糖水平、同型半胱氨酸水平、C-反应蛋白水平均高于对照组患者各主要危险因素的水平，而ABI的水平低于对照组患者，且差异均具有统计学意义。与对照组患者相比，ICVD组患者合并有高血压病史、糖尿病史、吸烟史以及伴有眼底动脉硬化的例数均多于对照组，而两组患者在性别比例及吸烟史因素方面的差异无统计学意义，在合并高血压病史、糖尿病史及伴有眼底动脉硬化因素方面的差异具有统计学意义。在多因素Logistic回归分析中，与ICVD相关的危险因素有年龄、高血压病史、糖尿病史、胆固醇水平、尿酸水平、IMT、ABI以及眼底动脉硬化(P＜0.05)。该模型的ROC(receiver operator characteristic curve)曲线下面积(AUC)为0.980，AUC95％的可信区间为0.965-0.994(P＜0.05)。 结论：在传统危险因素基础上，踝臂指数、眼底动脉硬化指标可提高对缺血性心血管疾病的预测价值。

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参考文献

综述 踝臂指数、眼底动脉硬化对缺血性心脑血管病发病危险预测价值的研究进展

致谢

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