精神分裂症主要照顾者心理困扰与自尊、病耻感的相关性

摘要

目的:
　　了解精神分裂症主要照顾者的心理困扰状况，探讨该群体的心理困扰与自尊及病耻感之间的关系，为提升照顾者的心理健康水平，提高照顾质量提供新思路。
　　方法:
　　方便抽取山东省某精神卫生中心精神分裂症患者主要照顾者125名进行问卷调查。使用一般资料调查表采集被试的基本信息。K10量表、Link病耻感量表和自尊量表分别用来评估照顾者的心理困扰、病耻感和自尊水平。本次发放150份问卷，回收125份，有效回收率为83.3％。运用SPSS20.0统计软件进行数据的录入、整理和统计分析，统计方法包括t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和分层回归分析。
　　结果:
　　1.精神分裂症主要照顾者的一般人口社会学特征
　　本研究共纳入125名研究对象，其中年龄在31～50岁者居多，已婚者占总人数的84.0％，职业多是农民或职员，经济状况一般者占总人数的63.2％，大多数为患者的父母，其次是配偶，患者病程多在1年及以上。
　　2.精神分裂症主要照顾者的心理困扰得分在人口社会学变量上的差异
　　主要照顾者K10的平均分为(19.54±6.34)，得分在16分及以上者占总人数的70.4％。单因素分析结果显示，心理困扰在主要照顾者的年龄、经济状况、照顾时间上有显著差异（P＜0.05）。年龄在31～50岁的照顾者的心理困扰水平最低，经济状况越好者心理困扰水平越低，照顾患者时间在1年及以上者的心理困扰水平高于照顾患者1年以下者。
　　3.精神分裂症主要照顾者的病耻感、自尊和心理困扰的相关性
　　病耻感的平均分为(2.34±0.44)，58.4％的主要照顾者病耻感平均分低于2.5分。自尊的平均分为(30.23±3.99)。Pearson相关分析结果显示，病耻感与心理困扰呈正相关(r=0.36，P＜0.01)，自尊与心理困扰呈负相关(r=-0.41，P＜0.01)。
　　4.精神分裂症主要照顾者心理困扰的回归分析
　　以主要照顾者的心理困扰为因变量，病耻感和自尊作为自变量，控制一般人口学因素对心理困扰的影响后进行分层回归分析。分析结果显示，主要照顾者的病耻感可以直接预测他们的心理困扰水平（β=0.325，P＜0.001），单独解释主要照顾者心理困扰9.9％的变异量。自尊可以负向预测主要照顾者的心理困扰(β=-0.307，P＜0.001)，单独解释其7.9％的变异量。另外，纳入自尊后，主要照顾者的病耻感对心理困扰的影响作用减弱(β=0.272，P=0.001)，说明自尊作为保护性因素可以减轻病耻感对心理困扰的不良影响。
　　结论:
　　1.精神分裂症主要照顾者心理困扰的发生率较高，是一个值得关注的群体。
　　2.精神分裂症主要照顾者的心理困扰受多种因素影响。病耻感是心理困扰的危险性因素，自尊是心理困扰的保护性因素。
　　3.本研究结果提示医务工作者应加强对低自尊以及高病耻感的精神分裂症主要照顾者的关注，采取合适的干预措施，帮助他们降低病耻感，增加自尊水平，从而减轻他们的心理困扰水平，提高照顾质量。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

1．1 研究背景

1．2 研究问题的提出

第二章 研究综述

2．1 心理困扰状况的相关概念介绍

2．1．1 心理困扰的定义

2．1．2 心理困扰的测评方法

2．2 精神分裂症主要照顾者心理困扰状况

2．3 精神分裂症主要照顾者心理困扰的影响因素

2．3．1 精神分裂症患者疾病临床特征

2．3．2 精神分裂症主要照顾者的自身特征

2．3．3 社会及地域环境

2．3．4 病耻感

2．3．5 自尊

2．4 精神分裂症主要照顾者心理困扰的干预方法

2．5 研究的局限性及展望

第三章 对象与方法

3．1 研究对象

3．2 研究工具

3．2．1 一般人口社会学资料

3．2．2 自尊量表

3．2．3 贬低-歧视感知量表

3．2．4 Kessler10量表

3．3 实施流程

3．4 质量控制

3．5 统计分析方法

第四章 研究结果

4．1 研究对象的一般人口学资料

4．2 精神分裂症主要照顾者心理困扰得分情况

4．2．1 精神分裂症主要照顾者K10得分分布情况

4．2．2 精神分裂症主要照顾者K10得分的单因素分析

4．3 精神分裂症主要照顾者病耻感及自尊得分情况分析

4．3．1 精神分裂症主要照顾者病耻感发生情况

4．3．2 精神分裂症主要照顾者病耻感、自尊得分的单因素分析

4．4 精神分裂症主要照顾者心理困扰与自尊、病耻感的相关分析

4．5 分层回归分析影响主要照顾者心理困扰的相关因素

第五章 讨论

5．1 精神分裂症主要照顾者心理困扰现状

5．2 影响精神分裂症主要照顾者心理困扰的相关因素

5．2．1 精神分裂症主要照顾者一般人口学因素对心理困扰的影响

5．2．2 精神分裂症主要照顾者病耻感对心理困扰的影响

5．2．3 精神分裂症主要照顾者自尊对心理困扰的影响

第六章 结论

本研究的不足和今后方向

附录

参考文献

致谢

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