曼月乐对于子宫肌瘤影响的Meta分析

摘要

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤，35岁以上有30％的发生率。其治疗主要依据有无临床症状（月经过多、疼痛、压迫症状等）。子宫肌瘤的手术治疗有肌瘤切除术或者子宫切除术。此外，还有许多除子宫切除或肌瘤切除外的替代疗法。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)作为一种避孕工具于1990年首次问世。除避孕作用外，LNG-IUS尚有其它作用，比如治疗特发性月经过多;为接受雌激素替代治疗或他莫昔芬治疗的子宫提供保护作用。LNG-IUS被初步证实可以用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜不典型增生、早期内膜癌和痛经，并且可以减少盆腔炎性疾病的发病风险。曼月乐对于子宫肌瘤的治疗罕有报道，并且其疗效尚存在争议。
　　目的:评价曼月乐治疗子宫肌瘤的临床疗效。
　　材料和方法:搜集公开发表的关于曼月乐治疗子宫肌瘤的文献进行Meta分析。计算机检索PUBMED数据库、MEDLINE数据库、中国科技期刊数据库(CNKI)、万方数据库及有关参考文献，文献为2000年至2015年期间发表的。语种限英语和汉语。对收集的数据进行严格的筛选。所有数据均采用RevMan5.2软件进行统计分析。
　　结果:本研究共纳入7篇临床对照研究，包括402位患者，经Meta分析发现:1.植入左炔诺孕酮宫内缓释系统以后，患者子宫体积有着明显的缩小，差别有统计学意义。（随访6个月时P=0.005，随访12个月时P=0.004）。2.应用曼月乐6个月及12个月后，患者肌瘤体积均无显著差异(P=0.13;P=0.06);3.月经量有着明显的减少，差别有统计学意义。(随访6个月时P=0.001，12个月时P＜0.00001)。4.血红蛋白有着明星的升高，（随访6个月时P=0.01，12个月时P＜0.0001)。
　　结论:曼月乐可以显著减小子宫肌瘤患者的子宫体积，并能减少月经量，显著增加血红蛋白，但对于肌瘤体积无减小作用。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

第二章 资料和方法

2．1 检索策略

2．2 纳入标准及排除标准

2．3 结局指标

2．4 文献筛选和质量评价

2．5 资料提取及统计分析

2．6 敏感性分析

2．6 偏倚的控制

第三章 结果

3．1 文献纳入结果及特点

3．2 Meta分析结果

第四章 讨论

附图表

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表论文