原发性肝癌男性患者心理困境的质性研究

摘要

目的：
　　了解原发性肝癌男性患者真实心理困境，全面分析原发性肝癌男性患者心理困境及其相关因素，帮助护理人员充分评估其心理历程，为采取积极有效措施促进其身心康复，提高患者治疗效果和应对能力提供依据。
　　方法：
　　本研究采用质性研究中的现象学研究方法，按照目的抽样法，遵循“信息饱和”原则，在山东省某三级甲等医院消化科选取10名原发性肝癌男性患者为研究对象。由研究者本人实施并根据研究目的制定访谈提纲，对被试进行半结构式深度访谈，探讨并记录被试真实的心理体验。研究者反复仔细阅读访谈记录，同时结合访谈情景的回忆，选用Colaizzi内容分析法对访谈所得资料予以整理及分析，提炼主题，并进行讨论分析。
　　结果：
　　资料分析发现，患者因文化程度、教育背景、生活经历等个体差异而表现各不相同，但面对相同的应激有共同的心理体验和反应，面对很多相同的抉择和困境。经过对资料的反复分析和整理，提炼的原发性肝癌男性患者心理困境的主题及亚主题如下:
　　1.主题一获知诊断后的心理困境
　　亚主题:(1)震惊和否认;(2)恐惧;(3)愤怒;(4)悔恨;(5)灾难化反应
　　2.主题二治疗过程中的心理困境
　　亚主题:(1)焦虑、抑郁;(2)无奈;(3)疾病不确定感
　　3.主题三家庭因素所致的心理困境
　　亚主题:(1)赡养父母能力缺失;(2)抚养子女责任受阻;(3)经济压力;(4)家庭角色转为受照顾者;(5)家庭完整性受损
　　4.主题四社会因素所致的心理困境
　　亚主题:(1)社会地位改变;(2)社交障碍;(3)工作无法胜任
　　5.主题五心理困境改善需求
　　亚主题:(1)对疾病知情权的需求;(2)求医需求;(3)疾病知识需求;(4)心理帮助需求
　　结论：
　　1.原发性肝癌男性患者的心理体验复杂多样，每个个体应对方式存在差异，心理困境表现形式因人而异，心理困境改善的需求也相应的存在个体差异。
　　2.医护人员要重视每位患者的不同的心理困境，从患者的各个方面的需求考虑，针对每位患者制定出个性化、人性化的护理措施，提供针对性的帮助，改善心理困境。

目录

声明

摘要

第1章 前言

1．1 研究背景

1．2 研究问题的提出

1．3 研究的目的和意义

第2章 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 研究工具

2．4 资料收集过程

2．5 质量控制

2．6 资料整理与分析

第3章 研究结果

3．1 访谈对象基本资料

3．2 患者心理困境主题

3．2．1 主题一 获知诊断后的心理困境

3．2．2 主题二 治疗过程中的心理困境

3．2．3 主题三 家庭因素所致的心理困境

3．2．4 主题四 社会因素所致的心理困境

3．2．5 主题五 心理困境改善需求

第4章 讨论

4．1 原发性肝癌男性患者心理困境分析

4．1．1 经济收入与医保类型

4．1．2 认知行为方式

4．1．3 应对方式

4．1．4 家庭支持

4．1．5 社会支持

4．2 改善心理困境的措施

4．2．1 提高个体应对能力，保持积极乐观心态

4．2．2 促进和谐的家庭关系，增进良好的情感交流

4．2．3 完善社会支持系统，提高社会适应力

4．2．4 加强医务人员信息支持

第5章 结论

第6章 研究的不足及今后方向

原发性肝癌男性患者治疗及心理研究进展

附录

参考文献

致谢

攻读学位期间发表的论文