起搏器植入患者社会支持、积极心理资本与生活质量的相关性研究

摘要

目的:调查起搏器植入患者生活质量现状，探讨其社会支持、积极心理资本与生活质量的关系，为制定有效心理干预措施提供理论依据。
　　方法:采取方便抽样方法，选取2016年3月～9月山东省两所三级甲等医院心内科门诊182例起搏器植入患者为研究对象。采用一般资料问卷、WHO生活质量简表(WHOQOL-BREF)、领悟社会支持量表(PSSS)、积极心理资本问卷(PPQ)对患者进行调查。采用SPSS22.0统计软件对资料进行录入、整理及分析，统计方法包括描述性统计分析、独立样本t检验、方差分析、相关分析及多元线性回归分析。
　　结果:
　　1.起搏器植入患者基本人口学资料及临床资料
　　182例起搏器植入患者中，年龄在25～88岁之间，平均年龄(65.33±12.66)岁;男性患者占53.3％;BMI指数＜25的患者占56.0％;初中及以下文化者占46.7％;91.8％患者已婚;52.7％患者居住在城市;67.6％的患者不在职;48.9％患者家庭经济收支结余;64.3％患者有吸烟史;53.3％患者有饮酒史;距离首次安装起搏器的平均时间为（4.64±5.52）年;45.6％患者因房室结病变安装起搏器;72.5％患者植入双腔起搏器;93.4％患者起搏器植入在左侧;91.8％患者心功能1级;79.7％患者有既往病史。
　　2.起搏器植入患者生活质量得分情况及在基本人口学资料和临床资料上的差异比较
　　起搏器植入患者生活质量自评平均得分为（80.96±12.04）分，生理、心理、环境、社会关系维度平均得分分别为（13.76±2.42）、（14.60±2.11）、（14.21±2.01）及（15.32±1.45）分。生活质量得分在年龄、BMI指数、性别、婚姻状况、居住地、学历、工作性质、经济状况、吸烟、饮酒、运动、安装起搏器病因、安装时间、心功能分级方面存在显著差异。
　　3.起搏器植入患者社会支持、积极心理资本与生活质量的相关性
　　社会支持各个维度得分与生活质量各个维度呈显著正相关(r=0.237～0.413，P＜0.01)，积极心理资本各个维度与生活质量各个维度呈显著正相关(r=0.244～0.543，P＜0.01)。
　　4.起搏器植入患者生活质量影响因素的多元线性回归分析
　　对起搏器植入患者生活质量进行多元线性回归分析，结果显示，家庭支持能显著预测心理领域（β=0.242，P=0.002）;其他支持能显著预测社会关系领域(β=0.222，P=0.023);自我效能能显著预测生理领域(β=0.234，P=0.014);韧性能显著预测生理领域(β=0.204，P=0.004)、心理领域（β=0.258，P＜0.001）、环境领域(β=0.344，P＜0.001)和生活质量自评得分(β=0.211，P=0.010);乐观能显著预测心理领域(β=0.283，P=0.001)及社会关系领域(β=0.190，P=0.040)。社会支持X心理资本能显著预测生活质量自评得分(β=0.155，P=0.022)、生理领域(β=0.131，P=0.034)及环境领域(β=0.130，P=0.026)。社会支持与心理资本对起搏器植入患者生活质量的影响存在交互作用。
　　结论:
　　1.起搏器植入患者的生活质量处于中等水平，其中社会关系领域得分最高、生理领域得分最低。
　　2.起搏器植入患者的社会支持、积极心理资本与生活质量各个维度均呈显著正相关。家人支持、其他支持、自我效能、韧性和乐观均能显著预测起搏器植入患者的生活质量。
　　3.社会支持与积极心理资本对起搏器植入患者生活质量的影响存在交互作用。

目录

声明

摘要

符号说明

第一部分 前言

1．1 研究背景

1．2 问题提出

1．3 研究意义

第二部分 文献综述

2．1 心脏起搏器的应用现状

2．2 起搏器植入患者生活质量的研究进展

2．3 积极心理资本的研究进展

2．4 小结

第三部分 对象与方法

3．1 研究对象

3．2 研究工具

3．3 实施流程

3．4 质量控制

3．5 统计分析

第四部分 研究结果

4．1 起搏器植入患者基本人口学资料、临床资料

4．2 起搏器植入患者生活质量得分及差异分析

4．3 起搏器植入患者积极心理资本、社会支持、生活质量相关性分析

4．4 起搏器植入患者生活质量影响因素的多元线性回归分析

4．5 起搏器植入患者社会支持与心理资本的交互作用

第五部分 讨论与分析

5．1 起搏器植入患者生活质量现状

5．2 起搏器植入患者生活质量与人口学资料、临床资料的关系

5．3 起搏器植入患者生活质量与社会支持的关系

5．4 起搏器植入患者生活质量与积极心理资本的关系

5．5 起搏器植入患者社会支持与心理资本的交互作用

第六部分 结论

第七部分 研究创新性与局限性

附录

参考文献

致谢

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