经直肠三联物理疗法联合药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效评价

摘要

[目的]
　　慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征是泌尿外科最常见疾病之一，给患者的身心健康和生活质量带来了极大的伤害。本研究拟对经直肠三联物理疗法联合药物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效进行评价，并将其与单独药物治疗的疗效进行比较研究。
　　[方法]
　　回顾性分析2015年6月至2016年6月期间在山东大学齐鲁医院泌尿外科门诊诊断为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的73名患者的相关临床资料，每位病人至少随访8周。根据患者的治疗策略，所有患者被分为两组。第一组包括38名患者，仅给予抗生素、α受体阻滞剂、抗炎植物制剂等药物治疗;第二组包括35名患者，给予与第一组相同的药物治疗，并联合经直肠的热疗、按摩治疗、磁疗三联物理疗法进行治疗。通过整理相关临床资料，我们对比研究了两组患者的一般人口学信息，临床基础检验指标，治疗前后及8周随访后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分、医院焦虑抑郁量表评分(HADS)、残余尿量、最大尿流率等各项指标。采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料的比较用独立样本t检验，计数资料的比较根据数据特点采用x2检验或Fisher精确概率计算，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　[结果]
　　73名患者年龄为40.05±9.59岁，其中27名患者诊断ⅢA型前列腺炎，46名患者诊断为ⅢB前列腺炎。两组患者的年龄、体重、身高、体重指数、教育水平等一般人口学信息，前列腺体积、前列腺特异抗原等临床基础检验指标以及治疗前的美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)、医院焦虑抑郁量表评分(HADS)、残余尿量、最大尿流率的差异均无统计学意义(P＞0.05)。在治疗结束及随访8周后，两组患者的NIH-CPSI评分总分及亚量表评分、残余尿量均有显著改善，且第二组的改善更为显著(P＜0.05)。第一组患者的治疗结束时最大尿流率为14.13±1.79 mL/s，随访8周后的最大尿流率为14.45±2.41mL/s，较治疗前无明显提高(P＞0.05)。第二组患者治疗结束时及随访8周后的最大尿流率分别为16.37±1.55mL/s和16.51±2.03mL/s，与治疗前相比有显著提高(P＜0.05)。两组的HADS评分较治疗前相比均有明显改善(P＜0.05)，两组之间无明显差异(P＞0.05)。
　　[结论]
　　经直肠三联物理疗法联合药物治疗是慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的安全有效治疗策略，其疗效需要更多的前瞻性的、随机的、对比性研究来进一步确认。

目录

声明

摘要

符号说明及中英文对照

前言

资料与方法

一．研究对象的选择

二．主要器械及材料

三．操作步骤

四．资料收集

五．数据处理分析

1．患者一般资料

2．主观疗效评价指标

3．客观疗效评价指标

4．安全性评价指标

讨论

1．前列腺按摩在CP／CPPS中的应用

2．热疗在CP／CPPS中的应用

3．磁疗在CP／CPPS中的应用

4．联合物理疗法的有效性及安全性分析

5．本次研究创新性与不足之处

结论

附图表

参考文献

文献综述

致谢