γ-亚麻酸改善异维A酸治疗痤疮引起的皮肤干燥症状的研究

摘要

痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺皮肤附属器的慢性疾病。它的特点是粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕。痤疮的发病主要与雄激素及皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应增加的的四个主要原因有关。部分与遗传、免疫、内分泌失调、情绪及饮食习惯等因素有关。
　　异维A酸也称为13一顺维A酸，抑制皮脂腺分泌并调节毛囊皮脂腺的角质化。改善毛囊的厌氧环境，抑制痤疮丙酸杆菌的增至，消炎，预防瘢痕形成。影响痤疮发作的关键病理生理方面目前是有效的抗痤疮药物。然而，异维A酸可减少皮质分泌并损害皮肤屏障功能，导致经表皮水分丢失增加。表皮水分含量减少，大部分患者会出现皮肤黏膜干燥，导致患者用药的依从性大大降低。
　　亚麻酸(GLA)是一种不饱和脂肪酸，不仅可以减轻炎症，还可以改善皮肤屏障。最近研究发现GLA可以抑制5-α还原酶的活性并抑制体内的睾酮转化为二氢睾酮。因此它不仅可以减轻异维A酸导致的皮肤和黏膜干燥，而且对痤疮有治疗作用。
　　研究目的：
　　本研究旨在探讨γ-GLA在改善异维A酸治疗寻常痤疮导致的皮肤和黏膜干燥症状及治疗痤疮的疗效。
　　研究方法：
　　选取2016年1月至2017年6月期间，就诊于韩国GIDOK医院皮肤科18岁以上40岁以下的痤疮患者，根据Pillsbury痤疮临床分级系统，以等级在Ⅰ级以上Ⅳ级以下的21名患者为对象，将患者们分为服用异维A酸和γ-亚麻酸的总人数为11人的实验组和只服用异维A酸的总人数为10人的对照组。采用视觉模拟评分法、测定水分含量、测定经皮水分丢失、患者自己感知到的嘴唇和皮肤的干燥程度，来评价γ-亚麻酸对皮肤持续干燥症状的改善情况。
　　研究结果：
　　1.对照组皮肤水分含量降低，实验组唇颊部TEWL较对照组明显减小。(p=0.016,0.015,0.011,0.016)
　　2.实验组与对照组比较唇/皮肤干燥度VAS评分显着降低。(p=0.019.0.033)
　　3.两组痤疮病灶数量均明显减少，仅两组的丘疹数量有差异。(p=0.044)
　　4.实验组患者的Pillsbury临床分级评分下降和患者满意度提高的程度明显高于对照组。(P=0.038，P=0.035)
　　研究结论：
　　1.研究发现GLA可以明显地减轻异维A酸治疗痤疮患者引起干燥症状。
　　2.同时GLA可以改善痤疮的皮损。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

2．1．1 研究对象

2．1．2 入选标准

2．1．3 排除标准

2．2 实验仪器

2．3．2 γ-亚麻酸对痤疮的治疗效果

2．4 分析及统计的处理

第三章 结果

3．1．1 水分含量的变化

3．1．2 经皮水分丢失的变化

3．1．3 视觉模拟评分法的变化

3．2 γ-亚麻酸对痤疮的治疗效果

3．2．1 痤疮病变数量的变化

3．2．2 Pillsbury痤疮临床分级皮损的变化

3．2．3 患者满意度的变化

第四章 讨论

第五章 结论

第六章 附图

参考文献

综述 痤疮的发病机制与药物治疗

致谢