住院1型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析

摘要

目的：采用回顾性研究方法分析1型糖尿病肾病患者危险因素，为1型糖尿病的防治提供重要参考依据。
　　方法：选取2014年1月1日～2016年12月31日安徽省立医院内分泌科住院300例1型糖尿病患者。收集患者入院时的临床资料，包括年龄（岁）、性别、糖尿病病程（年）、UACR、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)。采用SPSS20.0软件对患者临床资料进行统计分析。
　　结果：1.一般临床资料。本组300例患者中女性148例(49.3％)，男性152例(50.7％)。年龄30.46±13.57(7-81)岁，糖尿病病程6.27±6.44（0-38.0）年，HbA1c9.75±2.92(4.7-19.6)，血UA275.20±108.71(37-725)umo1/L,Hb126.21±18.13(62-168)g/L。非糖尿病肾病患者193例(64.3％)，UACR14.41±7.18(3.45-29.89)mg/g;糖尿病肾病患者107例(35.7％)，UACR[98.79(44.86，561.89)](30.36-6745.28)mg/g。
　　2.一般临床资料对比。糖尿病肾病组年龄、糖尿病病程、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、UA均高于非糖尿病肾病组，差异有统计学意义(p＜0.05)。而非糖尿病肾病组TBIL、Hb和ALB高于糖尿病肾病组，差异有统计学意义(p＜0.05)。相对于非糖尿病肾病，糖尿病肾病患者中女性所占比例更高，差异有统计学意义(p＜0.05)。
　　3.Logistic回归分析。以是否糖尿病肾病为因变量，以其他临床因素作为协变量进行单因素Logistic回归分析。研究结果显示增龄、病程长、HbA1c、SBP、DBP、TC、TG、UA可能是糖尿病肾病发生的危险因素，Hb、TBIL及ALB可能是糖尿病肾病发生的保护因素。以是否糖尿病肾病为因变量，以其他临床因素作为协变量进行多因素Logistic回归分析。研究结果显示糖尿病病程、HbA1c、DBP、UA是糖尿病肾病发生的独立危险因素，而Hb是糖尿病肾病发生的保护因素。
　　结论：糖尿病病程、HbA1c、DBP、UA是糖尿病肾病发生的危险因素，而Hb可能是糖尿病肾病发生的保护因素。

目录

声明

摘要

中英文缩略词对照表

前言

1 资料与方法

1．1 研究对象

1．2 诊断标准

1．3 纳入及排除标准

1．3．1 纳入标准

1．3．2 排除标准

1．4 分组及方法

1．4．1 体重指数计算及血压测量

1．4．2 血压测定

1．4．3 生化标本采集及指标检测

1．5 诊断标准及指标定义

1．6 统计学方法

2．1 一般临床资料

2．2 非糖尿病肾病与糖尿病肾病患者一般临床资料比较

2．3．尿ACR的相关因素分析

2．4 单因素Logistic分析

2．5 多因素Logistic分析

3 讨论

3．1 病程与T1DN

3．2 高血压与T1DN

3．3 HbA1c与T1DN

3．4 血尿酸与T1DN

3．5 Hb与T1DN

3．6 胆红素与T1DN

4 结论

问题与不足

参考文献

综述

致谢