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急性脑卒中患者认知功能障碍与偏瘫和失语的相关性研究

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综述 急性脑卒中认知功能障碍的临床研究

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摘要

目的 分析探讨急性脑卒中患者早期认知功能障碍与偏瘫和失语的相关性并动态观察认知功能损害的恢复时程及预后.方法确诊急性脑中风患者50例,应用洛文斯顿治疗用认知评定成套测验(LOTCA)评定其认知功能,评定周期为发病后半月、1月、2月、3月,共4次;采用WAB西方失语成套测验将患者分为失语症组30例(失语商AG<93.8)和非失语症组20例(AG>93.8);采用简式Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定其运动功能,失语和运动功能评定在发病后半月内进行.应用SPSS统计软件分析认知功能损害与偏瘫、失语之间的相互关系以及认知功能的恢复过程.结论急性脑卒中患者认知功能障碍与皮层下病变所致偏瘫程度呈显著正相关,皮层下病变所致认知功能障碍程度重的患者其偏瘫程度也重,因此对于偏瘫较重的患者应注意其认知功能的评估及治疗.左右两侧半球病变均可引起不同程度、不同类型的认知损害,非主侧半球亦存在有许多认知功能.急性脑卒中患者认知功能中定向力、视运动组织及思维运作能力在发病后1月内恢复最快,1月以后仍可恢复,但恢复速度变慢;而知觉障碍在发病2月内恢复较快.合并失语症的脑中风患者其认知功能显著降低,因此,对失语症患者,早期认知功能的康复评定及治疗均是十分必要和有效的.

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