自体心包作为主动脉瓣替代材料的实验研究

摘要

目的：总结自体心包瓣植入猪腹主动脉做为主动脉瓣替代材料的实验研究，探讨该实验方法的可行性、可靠性，以及自体心包瓣在动物体内的转归。方法将新鲜及戊二醛处理后的自体心包组织制成单叶瓣膜，植入猪腹主动脉内，监测术中生命、生理指标；采用血管超声和CTA等辅助检查观察术后早期其血流动力学表现。3-6个月后肉眼观察瓣膜形态，并通过组织学、组织化学、免疫组织化学、超微结构观察以及测定钙含量等方法，评价其在体内的转归。结果心包组织离体时间67±14min，心包瓣制作时间24±7min，腹主动脉阻断时间31±6min，实验动物死亡率6.25％。术后早期肉眼观察心包瓣内有血栓形成并与组织粘连。3-6个月观察，移植部位无动脉瘤形成，自体心包瓣与组织融合，内有机化溶解的血栓。组织血流面覆有单层内皮细胞，组织内胶原连续，但新鲜心包与自体组织连接更紧密。透射电镜下可见新鲜心包组织内细胞结构完整。钙元素百克含量，新鲜心包组织3个月0.48±0.06，6个月0.52±0.13；戊二醛处理组3个月1.34±0.11，6个月为1.57±0.09，戊二醛组比新鲜心包钙含量增加，但3-6个月间无差别。结论制作单叶心包瓣膜植入腹主动脉的手术简单可靠、安全易行，但血流动力学观察方法有待进一步探索。心包瓣膜融合与血栓形成有关，建议术后正规抗凝。新鲜心包组织生物性更好并具有一定的生长潜能，其远期退变和钙化，可能与受机械应力损伤相关性更大，此项内容有待进一步研究。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章材料与方法

1动物实验

1.1预实验动物

1.2实验动物及分组

1.3主要实验仪器和材料

1.4麻醉

1.5手术过程

1.6术后处置和观察

2组织学观察

2.1组织标本分组

2.2主要方法和材料

3数据分析

第二章结果

1动物实验

1.1手术结果

1.2术后观察

1.3术后早期辅助检查

2组织观察

2.1肉眼观

2.2组织学

2.3超微结构观察

第三章讨论

结论

参考文献

心外科瓣膜替代材料和自体心包的应用

致谢