周围型小肺癌毛刺的病理学检查对靶区勾画的意义

摘要

目的：通过病理大切片技术，探讨周围型小肺癌毛刺形态特征与良恶性的关系，旨在对其三维适形放疗靶区勾画提供临床参考。 方法：收集术前均经螺旋CT检查，CT图像显示病灶周围富有毛刺，病灶最大直径小于3cm，术后病理证实为恶性肿瘤的术后标本7例（腺癌4例，鳞癌3例），对标本做适当修补，行肺叶标本灌注固定，全封闭脱水机进行脱水、浸蜡、切片、染色，制作成病理大切片，低、高倍显微镜下观察，以长度5mm为界分为长或短毛刺，基底部宽度2mm为界分为粗细毛刺，统计长、短毛刺，粗、细毛刺的良恶性的根数及毛刺的形态特征与良恶性的关系。 结果：观察长毛刺127根，其中恶性毛刺92根，良性毛刺35根。 1.短毛刺96根，其中恶性毛刺83根，长毛刺31根，其中恶性毛刺9根。毛刺的长、短与良、恶性之间具有高度统计学意义(x2=38.70，P<0.01)。 2.粗毛刺33根，其中恶性14根，细毛刺94根，其中恶性毛刺78根；毛刺的粗、细与良、恶性之间具有高度统计学意义(xz=20.13，P<0.01)。 3.腺癌毛刺85根，其中恶性64根，鳞癌毛刺42根，其中恶性毛刺28根。麟癌、腺癌之间毛刺良恶性之间没有统计学意义(x2=1.048，P=0.306>0.05)。 4.细短毛刺82根，其中恶性毛刺79根，粗长毛刺19根，其中恶性4根。细短、粗长毛刺良、恶性之间具有高度统计学意义(x2=54.13，P<0.01)。 结论：细短毛刺多为恶性毛刺，在三维适行放疗靶区勾画时，周围型小肺癌的细短毛刺(长度小于5mm，基底部宽度小于2mm)应该包括在大体肿瘤靶区以内。

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结论

附图

参考文献

综述 周围型小肺癌的CT表现与放疗靶区勾画的研究进展

攻读硕士学位期间的研究成果

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