牙色充填材料与乳牙牙釉质牙本质粘接强度的研究

摘要

实验一复合树脂联合两种粘接剂与乳牙牙釉质牙本质剪切强度的比较
　　 目的：比较全酸蚀和自酸蚀粘接剂与乳牙牙釉质牙本质的剪切粘接强度，并用扫描电镜对其粘接界面进行观察，拟选择一种适合乳牙使用的酸蚀粘接系统。
　　 方法：选用滞留乳磨牙40颗，随机分为4组，分别用全酸蚀和自酸蚀粘接剂进行复合树脂粘接修复，制备牙釉质和牙本质试件，测定四组剪切强度，并在体视显微镜下观察试件断面界面破坏情况；另选取滞留乳磨牙8颗，随机分为全酸蚀和自酸蚀两组，制作牙釉质和牙本质电镜试件(每组2个)，扫描电镜观察粘接界面。
　　 结果：全酸蚀粘接剂组的牙釉质剪切强度明显高于牙本质剪切强度(P<0.05)；自酸蚀粘接剂组牙釉质与牙本质剪切粘接强度无统计学差异(P>0.05)；全酸蚀粘接剂组的牙釉质、牙本质剪切粘接强度均高于自酸蚀粘接剂组(P<0.05)；体视显微镜下观察界面断裂模式：全酸蚀粘接剂组75％为混合破坏，自酸蚀粘接剂组65％为沿乳牙牙质面的粘接破坏；扫描电镜观察全酸蚀粘接剂与牙釉质的粘接界面结合紧密有大量树脂突存在，与牙本质的粘接界面间混合层较厚，树脂突长且明显较多；自酸蚀粘接剂与牙釉质的粘接界面未见明显树脂突存在，与牙本质的粘接界面间混合层较薄，树脂突少而短或不明显。
　　 结论：全酸蚀粘接剂的牙釉质及牙本质剪切粘接强度高于自酸蚀粘接剂。
　　 实验二四种牙色充填材料与乳牙牙釉质牙本质粘接强度的比较
　　 目的：比较临床上常用的四种牙色充填材料与乳牙牙釉质牙本质的粘接强度，为临床乳牙充填材料的选择提供依据。
　　 方法：选用因滞留而拔除的乳磨牙80颗，随机分成8组，分别用复合树脂、多聚酸改良复合树脂、树脂改良玻璃离子、玻璃离子及相对应的酸蚀粘接剂或齿面处理剂制作牙釉质和牙本质粘接试件，测定其剪切强度，并在体视显微镜下观察试件断面界面破坏情况。
　　 结果：四种牙色材料的剪切强度牙釉质组均明显高于牙本质组，复合树脂与多聚酸改良复合树脂组牙质剪切粘接强度最高，之间无统计学差异(P>0.5)，其它任意两组之间均有高度统计学差异(P<0.001)；体视显微镜观察复合树脂和多聚酸改良复合树脂与乳牙的界面断裂模式大多为混合破坏，玻璃离子与乳牙的界面断裂模式均为界面破坏，树脂改良玻璃离子多为沿乳牙牙质面的粘接破坏。
　　 结论：复合树脂和多聚酸改良复合树脂与乳牙剪切粘接强度无明显差别，均高于玻璃离子和树脂改良玻璃离子，且以玻璃离子粘接强度最低。