ProTaper机用镍钛锉预备磨牙根管安全使用次数的研究

摘要

目的：研究ProTaper机用镍钛锉在磨牙模拟弯曲根管模型中根管预备时的损伤情况，为ProTaper机用镍钛根管锉的安全使用提供参考。
　　 方法：实验一依照牙本质和树脂根管模型材料的布氏硬度值(牙本质HB72，树脂块HB54)选取形似的纯铜质铜管为材料(纯铜HB58)制作磨牙弯曲根管模型，设计70°、64°、60°三个不同弯曲角度根管模型，测量镍钛根管锉在模型上使用后的疲劳寿命，并与在临床上应用于磨牙根管(弯曲角度为中度弯曲根管15°=a<25°)的镍钛根管锉疲劳寿命对比，确定模拟根管模型。实验二选择6套(36根)新的ProTaper机用镍钛锉(Dentsply，21mm)，5套(30根)在自制磨牙模拟弯曲根管模型上常规预备，1套作为空白对照组。在体式显微镜下观察并记录每根ProTaper机用镍钛根管锉损伤情况。
　　 结果：实验一机用镍钛锉疲劳寿命在弯曲角度70°磨牙模拟弯曲根管模型中S1(344.6±27.3)、F3(262.3±14.6)(P>0.05)；在64°模型中S1(375.5±9.7)S2(369.4±23.3)F1(303.0±9.5)F3(328.2±28.3)(P>0.05)；在60°模型中F1(306.6±12.4)F3(300.8±34.2)(P>0.05)。64°磨牙根管模型更接近于临床实际情况。实验二；5套ProTaper机用镍钛锉在磨牙模拟弯曲根管模型中有三套预备完第9个根管后逐渐出现损伤，在体式显微镜下观察机用镍钛锉出现损伤的情况分为两种：刃部损伤和螺纹损伤，其中刃部损伤主要为刃部磨耗和缺损，螺纹损伤主要为螺纹松解或旋紧；5套机用镍钛锉中，刃部损伤达(16.7％)，螺纹损伤达(26.7％)。
　　 结论：弯曲角度为64°的纯铜制磨牙模拟根管模型更接近于临床实际情况，可为体外研究ProTaper机用镍钛根管锉各项指标提供一个较为理想的模型。ProTaper机用镍钛锉预备磨牙根管较为安全使用次数是9次，建议临床医生在使用过程中借用体式显微镜进行检查，可预防临床操作中器械出现折断的情况。