磁敏感成像在出血性脑梗死中的诊断价值

摘要

目的：探讨3.0T高场磁共振磁敏感成像(SWI)在出血性脑梗死中的应用价值。
　　 方法：①采用Philips公司Achieva3.0T超导型磁共振仪，对430例2009年9月至2011年02月期间我院临床拟诊为脑梗死的病人，行MR常规扫描(T1WI和T2WI)、DWI和SWI轴位扫描。②由两位有经验的神经放射学医师，对T1WI、T2WI、DWI和SWI图像中有无显示脑梗死中的出血、出血病灶数量和最大层面出血面积的情况进行分别评价，意见不一致时讨论并达成一致意见。病人按序列分为4组，分别为T1WI、T2WI、DWI和SWI图像组，观察者分别对这四组图像进行分析。③利用SPSS17.0统计学软件，采用配对卡方检验对比分析T1WI、T2WI、DWI与SWI上出血性脑梗死病例的检出率及脑梗死中出血灶的检出率的差异；采用配对t检验分析脑梗死中出血面积的差异。
　　 结果：①SWI检出出血性脑梗死45例，T1WI检出20例，T2WI检出28例，DWI检出31例。②T1WI检出30个出血灶，T2WI检出45个灶，DWI检出48个出血灶，SWI检出62个出血灶。③所有病例中SWI均较T1WI、T2WI、DWI序列显示出血的范围大。
　　 结论：对于出血性脑梗死，SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血灶，及更大的出血面积；可及时、准确、早期发现脑梗死中的出血灶，明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列，可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列，可用于脑梗死的病情监测、检查及随访的重要手段。