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《哮喘控制问卷》在儿童哮喘中的应用研究

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摘要

目的:对《哮喘控制问卷》(Asthma Control Questionnaire,ACQ)和改良《哮喘控制问卷》(不计肺功能,简称ACQ6)在儿童哮喘控制评估中应用的可行性进行探讨。
   方法:选取青岛大学医学院附属医院哮喘专家门诊确诊的儿童哮喘患者102例,进行肺功能测试,包括第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和最大峰值流速(peak expiratory flow,PEF)占预计值百分比(PEF%),并进行ACQ调查;同时由儿科哮喘专家根据2006《哮喘管理和预防的全球策略》(GINA指南)的哮喘控制分级标准,对哮喘儿童进行病情界定并分为控制、部分控制、未控制三组。对三组儿童的肺功能结果、ACQ和ACQ6得分之间的差异采用方差分析检验;并以FEV1%和PEF%为分组依据,比较ACQ6得分在不同FEV1%、PEF%各组间的差异,分析ACQ6得分与FEV1%和PEF%的趋同性和一致性;分别对ACQ、ACQ6得分、FEV1%、PEF%与专家哮喘控制评估结果之间进行相关性分析,以检验其相关密切程度。统计方法采用方差分析检验和spearman相关系数检验,P值小于0.01为有统计学意义。
   结果:三组哮喘儿童FEV1%和PEF%的比较差异有统计学意义(F值分别为68.60、110.82,P<0.01),且未控制组的肺功能结果明显低于控制组。三组的ACQ和ACQ6得分比较有统计学意义(F值分别为171.52、117.14,P<0.01);ACQ6得分在不同FEV1%、PEF%各组间差异均有统计学意义(F值分别为69.53、76.20,P<0.01);ACQ6与FEV1%的spearman相关系数为-0.818(P<0.01),与PEF%的spearman相关系数为-0.862(P<0.01),且ACQ6与PEF%的相关性较FEV1%的相关性高;ACQ、ACQ6得分、FEV1%、PEF%与专家评估结果之间的spearman相关系数分别为0.931、0.915、-0.878、-0.882(P均<0.01),与专家评估结果关系的密切相关程度从高到低依次为:ACQ>ACQ6>PEF%>FEV1%。
   结论:结果显示ACQ和ACQ6对不同哮喘控制水平的患儿具有良好的鉴别能力。ACQ完全可应用于儿童哮喘控制水平的评估;在缺乏肺功能设备的基层医院,ACQ6尤其值得推广应用。

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