血浆脑利钠肽水平变化与心房纤颤患者预后相关性研究

摘要

目的：研究在心脏收缩功能正常情况下，测定房颤复律前后及随访血浆脑利钠肽(BNP)水平变化，观察血浆脑利钠肽(BNP)水平变化与心房纤颤患者预后相关性。
　　 方法：选择2008年3月-2010年4月本院门诊或住院的62例心脏收缩功能正常心房纤颤患者，经超声心动图检测后，分为A组：LA<40mm，B组：LA>40mm，并设立窦性心律对照组C组，测定病人在转复前及转复窦性心律后血清BNP的浓度，并随访1年，观察的主要终点为心房颤动复发，脑栓塞及明显心功能不全。检查结果应用SPSS11.5统计学软件进行统计学处理。
　　 结果：(1)房颤复律后血浆BNP水平下降，差异有显著性(P<0.05)，复律后BNP仍显著高于对照组(P<0.05)；(2)心房颤动复发(P<0.05)，脑栓塞及明显心功能不全(心衰)的风险随BNP升高而升高；(3)BNP水平与左房大小呈正相关(r=0.741，r=0.912，0<0.01，p<0.01.)，BNP与病程、年龄无明显相关性或相关性较小(r=0.197，r=0.313，r=0.048，r=0.317，p>0.1，p>0.1，p>0.1，p>0.1)。
　　 结论：(1)房颤组患者血浆BNP水平较窦律组明显增高，复律后BNP水平下降，左心房内径的大小影响心房颤动复律的成功率和BNP水平。(2)心房颤动复发、脑栓塞及明显心功能不全的风险随BNP升高而升高。(3)BNP在房颤的预测、治疗和预后判断方面有一定的价值，可以做为一种预测房颤预后的简便、有效、实用的实验室指标。