冠状动脉粥样硬化性狭窄与同型半胱氨酸、胆红素、超敏C反应蛋白相关性研究

摘要

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性狭窄与同型半胱氨酸(Homocysteine，HCY)、胆红素、超敏C反应蛋白（High-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）的关系
　　 方法:对368例行选择性冠脉造影患者，分别测定同型半胱氨酸、胆红素和超敏C反应蛋白水平。根据冠状动脉狭窄情况分为冠状动脉正常组，冠状动脉粥样硬化组（冠状动脉狭窄＜50％），对于冠状动脉狭窄程度≥50％患者分为轻度组，中度组，重度组，完全闭塞组，根据病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变。根据改良Gensini评分系统计算冠脉狭窄患者冠状动脉病变积分，根据积分分为轻度组、中度组、重度组。并对其一般临床资料，包括血糖，LDL-C，血压，吸烟史等情况进行总结分析。
　　 结果:冠心病组中有吸烟史，且合并高血压、糖尿病的患者人数及低密度脂蛋白(LDL-C)水平要明显高于非冠心病组，二者差别均具有统计学意义，P＜0.05。随着冠状动脉狭窄程度由轻到重、病变支数由少到多，HCY、hsCRP水平逐渐增高，总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)水平逐渐减低，比较有统计学意义(P＜0.05)，而直接胆红素(DBIL)水平变化不大，无统计学意义(P＞0.05)。Logistic回归分析表明，同型半胱氨酸、总胆红素、间接胆红素和超敏C反应蛋白水平均为影响冠状动脉病变的因素，其中超敏C反应蛋白水平的意义最大，高血糖，高LDL-C水平，高血压及吸烟史是冠心病（coronary heart disease，CHD）的高危因素。随着冠状动脉病变程度加重，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平均显著增高，而总胆红素、间接胆红素显著下降。均可作为冠心病的评估预测指标，其中超敏C反应蛋白水平对冠心病的预测价值最高OR为1.123。
　　 结论:高血糖，高LDL-C水平，高血压及吸烟史是冠心病的高危因素。随着冠状动脉病变程度加重，随着冠状动脉病变程度加重，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平均显著增高，而总胆红素、间接胆红素显著下降。均可作为冠心病的评估预测指标，其中超敏C反应蛋白水平对冠心病的预测价值最高。

目录

摘要

引言

资料与方法

1．1 一般资料与实验方法

1．2 分组及统计学方法

结果

讨论

结论

参考文献

冠状动脉狭窄程度与同型半胱氨酸、胆红素、超敏C反应蛋白相关性研究

攻读学位期间的研究成果

附录

致谢

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