心电图ST-T改变与冠脉CT病变特征的对比分析

摘要

目的：了解疑诊冠心病(Coronary artery heart disease CHD)患者的常规十二导联心电图(electrocardiogram ECG)不同ST-T改变与CT冠状动脉造影(CTcoronary angiography，CTA)病变特征之间的联系。
　　 方法：选取疑诊冠心病的82例患者为研究对象，按心电图ST-T改变的结果分为阳性组、阴性组，比较两组间冠状动脉狭窄情况及冠状动脉CT斑块病变特征。所有的数据用SPSS17.0统计软件处理。统计学方法计数资料采用x2检验，秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　 结果：1.ECG与CTA在诊断冠心病的结果方面的比较:两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。82例疑诊冠心病患者中CTA阳性48例，占58.53％，其中ECG阳性31例，占37.80％; CTA阴性34例，占41.46％。其中ECG阴性17例，占20.73％。ECG的灵敏度:64.53％特异度:50％，假阳性率:50％假阴性率:35.42％，阳性预测值:64.58％，阴性预测值:50％，kappa值:0.146。
　　 2.ECG不同结果冠脉狭窄程度比较:两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。ECG阳性组共检出狭窄＜50％冠脉10支，狭窄50％～74％冠脉16支，≥75％冠脉47支，共73支狭窄冠脉。ECG阴性组共检出狭窄＜50％冠脉18支，狭窄50％～74％冠脉11支，≥75％冠脉10支，共39支狭窄冠脉。ECG阳性组患者冠脉的中重度狭窄比例明显多于阴性组(47/10)。
　　 3.ECG不同结果冠脉病变血管支数比较:两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。ECG阳性组48例患者，其中CTA正常者17例，单支病变6例，双支病变10例，多支病变15例。ECG阴性组34例患者，其中CTA阳性有17例，其中单支病变11例，双支病变4例，多支病变2例。ECG阴性组患者单支病变数目多于阳性组(11/6)。ECG阳性组双支和多支病变比例多于阴性组(10/4，15/2)。
　　 4.ECG不同结果冠脉斑块特征比较:两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。ECG阳性组检出钙化斑块94块，非钙化斑块36块，共130块。ECG阴性组检出钙化斑块42块，非钙化斑块23块，共65块。ECG阳性组患者冠脉斑块的比例明显多于阴性组(130/65)。
　　 结论：ECG不同ST-T改变对冠脉狭窄程度，病变支数及冠脉斑块特征的预测价值不大，对ECG不同ST-T改变阴性或者阳性患者，不应轻易否定或确定冠心病诊断，而应结合临床情况进行综合分析。

目录

摘要

英文缩略语表

前言

资料与方法

1．1 临床资料

1．2 研究方法

1．2．1 常规12导联心电图

1．2．2 冠状动脉CT成像

1．3 统计学处理

结果

ECG与CTA对诊断冠心病的结果比较

ECG不同结果冠脉狭窄程度比较

不同结果冠脉病变血管支数比较

ECG不同结果冠脉斑块特征比较

附图

讨论

结论

参考文献

综述

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致谢

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