妊娠对育龄妇女骨代谢的影响

摘要

目的:通过对不同年龄段孕妇骨代谢指标的跟踪检测，探讨妊娠对不同年龄孕妇骨代谢的影响。
　　方法:选择2012年9月至2013年11月在我院产科孕期查胎至足月住院分娩的持续补钙单胎健康初产孕妇120名为调查对象，同时选取120名健康未孕女性为对照组，年龄分段为20-25，25-30，30-35，35-40共4组（25岁及25岁之前为25岁组，30岁及30岁之前为30岁组，35岁及35岁之前为35岁组，40岁及40岁之前为40岁组）。于怀孕16w和32w抽取空腹血，检测血清骨代谢生化指标:血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)浓度。并于产后5天内应用双能x线测量桡骨密度。所得数据进行统计学处理，观察各年龄段骨代谢标志物及骨密度的变化规律。
　　结果:健康对照组不同年龄组BGP、CTX、ALP比较均有显著差异(p＜0.01)。孕16周与孕32周血清骨钙素(BGP)分别是25.80±15.05ng/ml、25.64±10.87ng/ml;Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)分别是0.40±0.23ng/ml、0.41±0.21ng/ml;血清碱性磷酸酶(ALP)分别是42.27±8.06u/L、43.73±11.73u/L;血清钙(Ca)分别是2.22±0.17 mmol/L、2.05±0.29mmol/L;血清磷(P)分别是1.03±0.22 mmol/L、0.98±0.20mmol/L;血清镁(Mg)分别是0.96±0.22 mmol/L、0.89±0.19 mmol/L。产后骨密度(BMD)0.46±0.11 g/cm2。与正常对照组妇女比较:各年龄组孕妇BGP、CTX、ALP均有统计学意义(t=3.26～23.59，p＜0.01);孕妇血清钙(Ca)在25岁组32孕周较低(p＜0.01);孕妇血清磷(P)除25岁组16孕周接近正常外，均处于较高水平(p＜0.01);血清镁(Mg)在25岁组表现出较高水平(p＜0.01)，在35岁组水平较低(p＜0.01);25岁组孕妇骨密度最低，35岁组达峰(p＜0.01)，30与40岁组接近正常。妊娠16w与32w比较，血清BGP、CTX、ALP、血清P明显升高(p＜0.01)，而血清Ca、Mg则降低(p＜0.05)。
　　结论:妊娠对骨代谢产生影响，孕期随孕周的增加骨代谢指标活跃。不同年龄段妊娠对孕妇骨代谢的影响在25岁组最大，35岁组最小。