垂体中叶素联合降钙素原在急性胰腺炎患者血清中的动态改变及临床意义

摘要

第一部分：
　　目的:早期检测不同严重程度胰腺炎大鼠血清垂体中叶素（Intermedin，IMD）含量，探究血清IMD对急性胰腺炎大鼠的早期预测作用。
　　方法:SD大鼠120只，随机分成4组：其中对照手术组（NS,n=30）、轻度急性胰腺炎组（mild acute pancreatitis，MAP，n=30）、重症急性胰腺炎组(severe acute pancreatitis，SAP，n=30)、SAP＋乌司他丁干预组别（SAP+Ulinastatin，UTI,n=30)。急性胰腺炎大鼠造模成功后分别在3小时、6小时和12小时处死而分别采集血样和胰腺组织，运用ELISA法检测血清IMD含量、胰腺组织进行病理学评分和免疫组化定性检测胰腺组织IMD表达情况。
　　结果:MAP组、SAP组和SAP+Ulinastatin组血清中IMD含量显著降低于NS组，差异具有统计学意义（F=2.062,P<0.05)：MAP组胰腺炎大鼠血清IMD含量比SAP组仅轻度增加，SAP+Ulinastatin组比SAP组血清IMD含量轻度增加；MAP组、SAP组和SAP+Ulinastatin组随着时间的延长血清IMD含量降低；MAP组、SAP组和SAP+Ulinastatin组病理学评分各组间差异显著，随着严重程度的加重而评分增加，具有统计学意义（F=14.152，P<0.05）；各组胰腺炎大鼠组织病理学评分随着时间的延长而增加。MAP组别3小时、6小时和12小时血清IMD含量与胰腺炎组织病理学评分间存在负相关（r3=-0.637,P<0.05 r6=-0.375,P<0.05;r12=0.261,P<0.05)；SAP组别3小时、6小时和12小时血清 IMD含量与胰腺炎组织病理学评分间存在负相关（r3=-0.52,P<0.05 r6=-0.17,P<0.05;r12=-0.03,P<0.05).大鼠胰腺组织免疫组化结果显示大鼠胰腺组织中存在IMD的表达。
　　结论:IMD对胰腺组织可能具有保护重要作用，早期检测血清IMD对大鼠胰腺炎诊断具有重要价值。
　　第二部分：
　　目的:探究垂体中叶素联合降钙素原在急性胰腺炎患者血清中的动态改变及临床意义。
　　方法：根据急性胰腺炎诊断指南，将急性胰腺炎患者分为轻症胰腺炎组（MAP组，n=60）及重症胰腺炎（SAP组,n=30）。检测MAP组和SAP组患者在入院24小时、48小时、72小时以及第7天时血清IMD和PCT含量，同时患者入院24小时内进行APACHEⅡ评分；将同时间的健康体检人群作为正常对照组（NS组,n=30）；比较血清IMD和PCT的改变以及差异性。将血清IMD和PCT、IMD和APACHEⅡ评分以及PCT和APACHEⅡ评分进行相关性分析。
　　结果：MAP组和SAP组PCT随着时间的推移，PCT含量逐渐升高，差异显著
　　（P<0.05），SAP组PCT含量明显高于MAP组；MAP组和SAP组IMD含量随着时间的推移，IMD含量逐渐降低，差异显著（P），SAP组IMD含量明显低于MAP组，差异显著（p<0.05)；血清IMD含量与PCT呈现负相关，对急性胰腺诊断具有一定价值；MAP组和SAP组血清IMD含量与APACHEⅡ评分均呈负相关（rs<0，p<0.05).MAP组和SAP组血清PCT含量与APACHEⅡ评分均呈正相关关（rs>0，p<0.05）。
　　结论：血清IMD、PCT可以作为早期诊断急性胰腺炎的指标，对重症胰腺炎的诊断也具有一定价值。

目录

封面

第一部分

摘要

Abstract

目录

引言

第一章 材料与方法

第二章实验结果

讨论

第三章结论

参考文献

第二部分

摘要

Abstract

目录

引言

第一章材料与方法

第2章结果

第3章讨论

第四章 结论

参考文献

综述: 垂体中叶素的研究进展

攻读学位期间的研究成果

致谢

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