行动导向教育法对稳定期COPD患者肺康复效果研究

摘要

目的
　　探讨行动导向教育法对COPD患者肺功能康复的影响，进而提高患者行为的依从性，达到缓解患者呼吸困难症状和改善生活质量的目的，为COPD患者肺康复的健康教育提供临床实践经验和科学依据。
　　方法
　　研究对象选取2016年3月至2017年1月青岛市某三甲医院90例COPD稳定期患者分为干预组和对照组。对照组患者给予常规治疗和护理，干预组通过文献回顾、专家咨询、临床访谈等方法基础上确定行动导向教育法干预方案，干预组在常规治疗的基础上给予行动导向教育法的干预方案，出院后电话随访和健康指导。两组分别在住院期间、出院后1个月、3个月和6个月进行资料收集，包括肺功能指标、6分钟步行距离和圣 乔治医院呼吸问题调查问卷（The St George’S Respiratory Questionnaire SGRQ）生活质量的测评。全部数据采用SPSSl7.0软件处理。
　　结果
　　1.干预前两组患者的一般资料情况，基本临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组数据具有可比性，两组患者各项评价指标（肺功能、生活质量、6分钟步行试验、呼吸困难评分等）基线比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。
　　2.干预前两组患者的肺功能对比无明显统计学差异(P＞0.05)。干预后1个月FEVl、FVC、FEV1/FVC干预组相比于对照组两组间对比差异具无统计学意义，t值分别为0.198、0.463和0.046（P＞0.05)；干预3个月FEVl、FVC、FEV1/FVC干预组相比于对照组两组比较相比差异有统计学意义，t值分别为3.53、2.89和2.20（P＜0.05）；干预6个月FEVl、FVC、FEV1/FVC干预组相比于对照组两组比较相比差异有统计学意义，t值分别为5.48、4.06和5.00（P＜0.05）。
　　3.干预前两组患者的SGRQ各项得分对比无明显统计学差异(P＞0.05)。干预后，干预组患者SGRQ总分（36.50±3.07）低于对照（49.37±3.71）；干预组患者症状得分（35.45±5.45）低于对照（52.32±4.61）；干预组患者活动能力得分（43.89±10.60） 低于对照（61.67±5.45）；干预组患者疾病对生活的影响得分（32.93±5.40）低于对照（44.74±6.12），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
　　4.干预组和对照组6分钟步行试验比较，干预1个月（263.25±28.25）、3个月（269.20±28.50）、6个月（274.15±27.43）相对于对照组1个月（241.76±263.25）、3个月（241.43±18.91）、6个月（232.05±38.34）有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论
　　行动导向教育法有助于改善COPD患者的肺功能，缓解患者的呼吸困难程度，提高患者的生活质量。研究中将行动导向教育法作为健康教育的一部分和住院护理的延伸，使患者回到家中通过行为的转变从而达到肺康复的目的，护士对患者进行反复、有针对性的行为指导，提高患者对疾病的认知，改善患者的日常不良行为，通过随访和复诊加强患者出院后遵医行为，可以起到延缓患者肺功能的持续下降，改善患者的生存质量的目的。

目录

引言

研究对象与方法

1 研究对象

2 研究工具

3 研究方法

4 伦理考虑

5 质量控制

6 统计方法

7 技术路线

结果

1 患者的基本资料

2 干预前两组COPD患者基线结果的比较

3 干预前后两组COPD患者肺功能的结果比较

讨论

1 一般资料分析

2 干预前研究对象的肺功能、生活质量的现状分析

3 行动导向教育法对COPD患者肺功能影响

4 行动导向教育法对生活质量的影响

5 行动导向教育法对6分钟步行距离的影响

6 研究的局限性及建议

结论

参考文献

综述:慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练的研究进展

攻读学位期间的研究成果

附录

致谢

声明