小肠细菌过度生长与TLR-4在胰腺癌、胆管癌中表达的关系分析

摘要

目的：
　　研究胰腺癌及胆管癌患者小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）的发生情况，并研究Toll-like receptor-4（TLR-4）分别在上述患者中胰腺癌组织、胆管癌组织和癌旁组织中的表达情况及临床意义。
　　方法：
　　选择2014年9月至2015年10月期间，在青岛市青岛大学附属市立医院消化内科、肝胆外科的住院患者，(所行检查均由患者知情同意并签署知情同意书)，经CT、B超等影像学及肿瘤标志物等辅助检查确诊为胰腺癌、胆管癌患者各30例，年龄31-88岁，胰腺癌平均年龄60.87岁±11.88岁，胆管癌平均年龄57.10岁±14.86岁，对照组30例，选自学校及门诊的健康人群，年龄25-62岁，平均年龄43.13岁±12.27岁。采用葡萄糖氢呼气试验(glucose hydrogen breath test,GHBT)检测胰腺癌、胆管癌患者的小肠细菌过生长，胰腺癌、胆管癌患者各30例与健康对照组30例。手术切除胰腺癌、胆管癌标本各30例，所有标本均经病理证实，癌旁胰腺、胆管组织标本经病理学证实无肿瘤细胞。应用免疫组化实验方法，检测胰腺癌、胆管癌组织及癌旁胰腺、胆管组织标本中TLR-4的表达情况。
　　结果：
　　1.胰腺癌组SIBO阳性率(63.3%)、胆管癌组SIBO阳性率(46.7%)均显著高于健康对照组(13.3%)，差异有统计学意义(χ2=15.864，P＜0.05；χ2=7.937，P＜0.05)；
　　2.胰腺癌组织TLR-4表达率(66.7%)高于癌旁组织对照组(30.0%)，差异有统计学意义(χ2=8.076，P＜0.05)；SIBO阳性胰腺癌组织TLR-4表达率(70.6%)与SIBO阴性胰腺癌组织(61.5%)，差异有统计学意义(χ2=7.177，P＜0.05)，SIBO的发生与TLR-4在胰腺癌中表达呈正相关（r=0.489）；
　　3.胆管癌组织TLR-4表达率(56.7%)高于癌旁组织对照组(26.7%)，差异有统计学意义(χ2=5.554，P＜0.05)；SIBO阳性胆管癌组织TLR-4表达率(78.6%)与SIBO阴性胆管癌组织(37.5%)，差异有统计学意义(χ2=5.129，P＜0.05)，SIBO的发生与TLR-4在胆管癌中表达呈正相关（r=0.413）。
　　结论：
　　1.胰腺癌、胆管癌患者较健康人更容易发生SIBO；
　　2.TLR-4在胰腺癌、胆管癌患者组织中均高表达；
　　3.SIBO的发生与TLR-4在胰腺癌、胆管癌中表达呈正相关；
　　4.小肠细菌过度生长可能通过TLR-4的表达促进胰腺癌、胆管癌的发生。

目录

引言

第1章 材料与方法

1.1 材料

1.1.1研究对象

1.1.2 实验仪器与试剂

1.2 方法

1.2.1 氢呼气试验

1.2.2 免疫组化试验

1.3 统计学处理

第2章 结果

2.1正态性检验

2.2 统计数据

第3章 讨论

结论

参考文献

综述：小肠细菌过度生长与多种疾病间的联系及研究进展

攻读学位期间的研究成果

英汉缩略语名词对照

致谢

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