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电动鼻窦切割钻和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响

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综述 下鼻甲部分切除术对鼻黏膜纤毛清除系统影响的研究进展

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摘要

目的:探讨电动鼻窦切割钻(以下称HUMMER)和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响,为临床选择合理术式提供理论依据。 方法:选择2004年4月至2004年6月就诊于中国医科大学附属第一临床医院耳鼻咽喉科的两组病例,每组10例。第一组为HUMMER切除部分下鼻甲组,第二组为微波切除部分下鼻甲组。选择同期就诊于我科的无鼻腔疾病的10例患者作为阴性对照。每个病例分别术前,术后3个月,术后6个月取材,健康对照组任选两例取材。每次取每个研究对象的下鼻甲黏膜,分别行光镜、扫描电镜和透射电镜观察。每个病例取材之前用糖精法测定鼻黏膜纤毛输送率(MTR)。每种术式术前、术后三个月、术后六个月和正常对照两两比较采用配对t检验。两种术式术前、术后三个月、术后六个月对应比较采用方差分析。 结论:HUMMER切除部分下鼻甲术后黏膜再生较好,鼻黏膜纤毛清除系统基本恢复正常结构及生理功能。微波切除部分下鼻甲术后鼻黏膜损伤较严重,部分上皮化生,鼻腔生理功能恢复迟缓。HUMMER切除部分下鼻甲术在保护和恢复鼻腔功能方面优势比较明显。

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