应用SF-36分析腰椎后路减压椎体间加压融合术治疗退变性腰椎滑脱症的手术效果

摘要

目的:使用SF-36问卷调查问卷，对行腰椎后路椎体间加压植骨内固定融合术的退变性腰椎滑脱患者的手术效果进行回顾性分析。检验病人术后的生活质量是否有所改善。 背景资料:目前关于退变滑脱的术后效果这些方面的文献报道很多，对病人手术效果的检查手段也越来越细致，然而对于术后功能恢复的详细情况却了解很少，仍以仪器检查为主。 材料与方法:采用病例对照研究。以2002年1月～2005年6月在我院骨科住院的33例退变性腰椎滑脱患者为研究对象。对所研究的患者均行后路减压、椎弓根内固定、椎体间加压植骨融合术。术后随访6～41个月，平均19.3个月。33例病人中有30例(91％)成功完成随访。回顾病志和X光片。通过电话随访，采用医疗效果分析量表(SF-36)和改良Macnab法疗效评定标准评价患者术后功能、生命质量、以及对手术的满意度。将所得的各组数据输入计算机，应用SPSS12.0软件进行统计分析。 结果:1、采用SF-36健康评价量表全面评价患者术后生存质量。 (1)病人术前术后自身比较，SF-36的数据显示：病人的躯体功能(PF)t=3.972、躯体健康所致的角色限制(RP)t=2.273、躯体疼痛(BP)t=2.217、总体健康感(GH)t=2.266、生命活力(VT)t=3.852情感问题所致的角色限制(RE)t=-1.955、心理健康(MH)t=-2.408这七方面有显著性改善(p＜0.05)。 (2)在SF-36八个维度中，七方面与正常人群无显著性差别。这七个方面是：躯体功能(PF)t=-1.842、躯体健康所致的角色限制(RP)t=-1.79、躯体疼痛(BP)t=-2.165、总体健康感(GH)t=-1.957、生命活力(VT)t=-1.327、情感问题所致的角色限制(RE)t=0.205和心理健康(MH)t=0.466，(p＜0.05)。 (3)有55％的病人在术后的随访中全部八个维度得分在正常范围内，而术前没有一例达到正常范围。2、临床评价：93％的病人对术后效果满意。按照改良Macnab疗效评定标准进行评判：临床优良率达96％。 3、影像学评价在平均19.3个月的随访中，融合率达93％。 结论:通过应用SF-36健康调查问卷研究显示：退变性腰椎滑脱患者在接受后路减压椎间加压植骨内固定融合术后，功能有了显著性提高。这一研究进一步证实了对于接受了充分的非手术治疗而无效的患者，后路减压椎间加压植骨内固定融合术是合理的选择。

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前 言

材料与方法

结 果

讨 论

结 论

本研究创新性的自我评价

附 表

参考文献

综 述腰椎退变性滑脱的诊断与治疗现状

致 谢

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