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瑞芬太尼对蟾蜍上腭纤毛摆动频率的影响

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综述 全麻状态对气道粘膜的影响

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摘要

目的:呼吸道粘液纤毛运输系统是气管插管后机体最重要的自然防御系统,可清除外来的有害粒子和病原微生物。纤毛摆动频率(CBF)是反映纤毛运动状况的主要指标。本研究观察了不同浓度瑞芬太尼对蟾蜍上腭纤毛摆动频率的影响进而说明瑞芬太尼对粘膜纤毛运输功能的影响。 方法:选择30只中华大蟾蜍,在实体显微镜下分离成多个2mm×2mm大小的粘膜块并分为对照组和干预组,对照组用0.9%的生理盐水,干预组用瑞芬太尼并将其稀释成终浓度分别为1 ng/ml,4ng/ml,16ng/ml的溶液,干预组分为以上三个剂量组。每组粘膜块随机加入生理盐水及一种浓度瑞芬太尼中。在加入后5,30,60min使用相差显微镜及成像分析软件测量蟾蜍上腭粘膜的纤毛摆动频率(CBF)。 结果:①瑞芬太尼1 ng/ml组CBF在各时间点与对照组比无显著差异(P>0.05)。②瑞芬太尼4ng/ml组CBF在5min及30min时和对照组比显著降低(P<0.05),CBF在60min时与对照组比无显著性差异(P>0.05)。③瑞芬太尼16ng/ml组CBF在5min及30min时和对照组比显著降低(P<0.05),CBF在60min时与对照组比无显著性差异(p>0.05)。④在5分钟时间点时,干预组的三个剂量组的CBF均降低,且随浓度增加CBF下降更明显。 结论:呼吸道粘液纤毛运输系统(MTS)是抵御呼吸道感染的重要防御,麻醉药如吸入麻醉药及一些静脉麻醉药对于体内纤毛摆动频率(CBF)的影响在人及动物身上已得到证实,纤毛摆动频率(CBF)是影响粘液运输系统的重要因素,两者成对数关系:纤毛摆动频率(CBF)稍减少粘液运输率(MTR)就发生很大降低。。

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