恶性肿瘤患者并发真菌感染的临床分析

摘要

目的：分析我院2006年至2008年恶性肿瘤患者并发真菌感染的情况，探讨恶性肿瘤患者并发真菌感染的发病率、病死率、危险因素、临床特点和防治措施，提高对恶性肿瘤并发真菌感染的认识，以减少发病率，提高治愈率，减少病死率。 方法：对2006年至2008年恶性肿瘤病人的真菌感染相关信息进行回顾性调查分析。应用病例对照研究的方法分析恶性肿瘤患者真菌感染相关危险因素。 结果：3270例(9429例次)恶性肿瘤住院患者并发真菌感染79例(191例次)发病率为0.84％(例次发病率为2.02％)，病死率为29.11％：13887例(28287例次)非恶性肿瘤患者真菌感染185例(451例次)，发病率为0.65％(例次发病率为1.59％)，病死率为15.67％。恶性肿瘤患者真菌感染发病率和病死率明显高于非肿瘤病人。恶性肿瘤患者真菌感染部位构成比呼吸道占首位(43.46％)，余依次为消化道27.75％，口腔18.32％，泌尿系10.47％；真菌感染相关死亡病例中，呼吸道居首位(52.17％)，其次是消化道21.73％，口腔17.39％，泌尿道8.70％。恶性肿瘤患者的年龄、住院时间、临床分期、化疗、放疗、白细胞减少、侵袭性操作、长时间应用激素及广谱抗生素与真菌感染相关。其中化疗、白细胞减少、侵袭性操作、激素和抗生素应用为独立危险因素。 结论：发病率和病死率恶性肿瘤患者的真感染发病率和病死率均高于非恶性肿瘤患者，为真菌感染的高危人群。呼吸道是恶性肿瘤患者真菌感染最常见的感染部位，也居真菌感染相关死亡的首位。真菌感染与肿瘤类型、临床分期、年龄、化疗、放疗、住院时间、侵入操作、白细胞减少、长时间应用抗菌药物和激素等密切相关。其中化疗、侵袭性操作、白细胞减少、激素和抗生素应用为独立危险因素。采取规范放化疗，防治白细胞减少，减少侵入性操作，合理使用抗菌药物和激素，缩短住院时间等措施，可减少真菌感染的发生率。

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综述 恶性肿瘤患者并发真菌感染的研究进展

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