胃癌联合脾切除术和胃癌单纯胃切除的术后长期生存率的回顾性分析

摘要

目的：
　　 手术切除目前仍是胃癌根治性治疗中最重要的治疗方法，但对于是否应该联合脾切除，还是单纯胃切除的问题还存在争议。我们进行了该项回顾性研究，旨在比较联合脾切除和单纯胃切除的术后长期生存率。
　　 方法：
　　 我们选择了214名于1980年至2003年接受根治性切除的胃癌患者，其中100名在联合脾切除组，114 名在单纯胃切除组。每一病例均经过病理检验。主要终点为5年总体生存率。
　　 结果：
　　 联合脾切除组的中位随访时间为18个月，单纯胃切除组为26.5个月。单纯胃切除组的5年总体生存率显著高于联合脾切除组[33.8％（95％CI，24.2％to43.4％）vs 28.8％（95％CI，19.6％to 38.0％）；log-rank，p=0.013]。
　　 结论：
　　 常规联合脾切除并不能使胃癌患者获益，胃癌根治术中常规行脾切除应当废止。

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