脑白质疏松与老年人认知功能减退知情者问卷得分的相关性分析

摘要

目的：
　　 分析脑卒中入院患者脑白质疏松(LA)与老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)得分之间的关系。
　　 方法：
　　 选取2010年9月-2011年2月在中国医科大学附属第一医院神经内科住院的患者108名,均为年龄≥50岁,发病一周以内的脑血管病患者,排除下列疾病:意识障碍、谵妄、精神疾患等,可能影响认知功能的全身疾病,近半年服用影响认知功能的药物,明显的皮质萎缩及痴呆诊断。入院后通过患者家属或知情者完成调查问卷进行IQCODE评分,并根据CT/MRI按Abaron-Peretz标准将脑白质疏松分为5级,将所有患者分为3组,分别为:无LA组(LA-0级)、轻度LA组(LA-1,2级)、重度LA组(LA-3,4级),评价脑白质疏松与IQCODE得分之间的关系。并记录年龄、性别、高血压、糖尿病、脑卒中病史等危险因素。所有数据均采用SPSS17.0软件统计分析,计量资料采用方差分析,计数资料采用x2检验,以是否发生LA为因变量,其他血管病危险因素为自变量进行多元logistic分析。
　　 结果：
　　 一、相关因素与不同程度LA组间分析
　　 1、IQCODE量表得分
　　 重度LA组明显高于无LA组,轻度LA组明显高于无LA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);重度LA组与轻度LA组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 2、年龄
　　 重度LA组明显高于轻度LA组,轻度LA组明显高于无LA组,重度LA组明显高于无LA组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3、高血压、糖尿病、脑卒中病史
　　 高血压发病率在轻度LA组与无LA组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病发病率在重度LA组与轻度LA组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);脑卒中病史发病率在轻度LA组与无LA组比较、重度LA组与无LA组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压、糖尿病、脑卒中病史发病率在其余组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　 4、其他
　　 三组性别、冠心病、高脂血症、吸烟、饮酒的发病率的差别均无统计学意义(P＞0.05)。
　　 二、相关危险因素的多元Logistic回归分析
　　 以有无脑白质疏松症为因变量,以IQCODE量表得分、年龄、高血压、糖尿病、脑卒中病史为自变量进行多元Logistic回归分析,结果显示IQCODE量表得分、年龄与脑白质疏松相关。
　　 结论：
　　 脑卒中患者中,病前的认知功能下降与脑白质疏松相关。